老年心绞痛的治疗

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老年心绞痛的治疗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
老年心绞痛的治疗主要包括以下几个方面:一,抗血小板聚集药物如阿司匹林的使用(需要注意的是老年人多有胃肠道不适,使用时需要注意观察有无消化道出血),调血脂药物的使用,减少心肌氧耗药物β受体阻滞剂的使用(注意监测心率),扩张冠状动脉的药物,如单硝酸异山梨酯等。二,治疗同时存在着的其他疾病,如高血压,糖尿病,高血脂等。三,生活方式干预主要包括避免摄入过多的食盐,避免过于油腻的食物摄入,保持大便通畅等。也就是说要综合的治疗。
相关问答

一般情况下,心绞痛的临床治疗包括药物治疗和手术治疗,具体内容如下:
1.药物治疗:首先是抗血小板药物,也就是他汀,也就是调脂稳定斑药物;还包括瑞舒伐他汀,阿托伐他汀;也有扩冠药,是一种用于扩大冠脉的硝酸盐类药物;其次还有营养心肌、改善心脏微循环的药物,如曲美他嗪等。
2.手术治疗:在传统的药物治疗下,如果胸闷、胸痛仍未得到有效的控制,可以进行冠状动脉造影术,通过局部麻醉来确定三条血管是否有较大的狭窄,如果发现严重的,70%-75%的话,可以进行支架植入,打通狭窄的血管。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心绞痛一般发生在胸骨的中段或上部,然后再累及心前区或者心前区,其面积约为巴掌,有时还会延伸到胸部。治疗方法有药物治疗、日常护理等。具体分析如下:
心绞痛患者可在医生的指导下使用复方丹参滴丸、速效救心丸、消心痛等药物进行治疗。日常生活中要做到饮食上的均衡,要做到以清淡的营养为主,不要吃辛辣、刺激的食品,要有一个好的心情,不要有过于激动的心情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,冠状动脉粥样硬化斑块的形成导致冠状动脉管腔狭窄,导致心肌供血不足,导致缺血。可以选择服用抗血小板聚集的药物,比如口服阿司匹林肠溶片,可以服用降脂稳定斑块的药物,比如阿托伐他汀钙,可以使用扩张冠状动脉的药物,比如单硝酸异山梨酯片,如果有高血压,要降压,心率在60次以上,减少心肌耗氧量,还要戒烟,忌酒,降糖。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心绞痛的治疗是药物治疗、可通过改善日常生活方式来预防。
心绞痛是由冠心病引起的,包括稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。要注意控制血糖、血压、适量的锻炼、低脂的饮食。可以口服阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板药物,也可以口服单硝酸异山梨酯等硝酸酯类的药物,一般可以缓解疼痛。另外,控制心室速率,可以使用倍他乐克等。而控制血脂、稳定斑块,可以使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,痉挛心绞痛又被称为变异性心绞痛,临床症状与普通心绞痛相似。
痉挛心绞痛的症状主要有胸痛、呼吸困难等。持续时间多为3-5min,较少超过15分钟,常常自行缓解。由于痉挛心绞痛的发病机制为冠状动脉痉挛,因此痉挛心绞痛的症状多发生在夜间或大量吸烟后。出现心绞痛后,需要尽早服用硝酸甘油以促进血液循环,改善临床症状。部分患者病情严重,用药治疗效果不佳,需要尽早进行手术处理,如经皮冠状动脉介入术等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

心绞痛的治疗原则是降低心肌耗氧量,增加心肌供血,改善侧支循环从而改善症状。这些因素比较多,如病人有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等状况要及时干预调理;注意一下,有一些疾病如甲状腺功能亢进、贫血可以增加心肌耗氧量,也是要及时的干预。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病