甲状腺功能亢进性心肌病是怎么回事

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甲状腺功能亢进性心肌病是怎么回事
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
甲亢性心肌病是由于甲亢之后甲状腺激素分泌过多,导致体内T3和(或)T4持续增高,对心脏的传导系统以及心肌细胞的作用,引起一系列的并发症,从而引起的甲亢性心肌病。它的原因不是很清楚,与自身免疫、遗传易感和精神刺激因素有关。1.甲状腺细甲状腺激素,直接作用心肌导致兴奋性增高,长期房颤、心动过速会引起心肌病;2.甲状腺激素兴奋腺苷酸环化酶,从而导致心肌细胞释放Ca+2,激活与心肌收缩相关的蛋白质,增强收缩力;3.甲状腺素细胞加强糖原分解,导致左室功能减退;4.甲状腺素细胞对心脏具有正性变时变力和变速的作用,改变心脏的排血量,从而导致心肌细胞的变化。
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相关问答

一般情况下,甲状腺功能亢进性心肌病的高发人群有以下几种:
1.家族史的病人:遗传因素对甲状腺功能亢进症的影响是很重要的,如果有家族史,就可能会提高患甲状腺功能亢进性心肌病的几率。
2.自身免疫异常者:如果患者自身免疫异常,可能会导致致机体无法抑制以自身组织为靶点的免疫反应。
3.甲状腺肿瘤病人:患有甲状腺肿瘤的病人,甲状腺腺体分泌过多的甲状腺素,从而导致甲状腺毒症,并破坏心肌细胞,从而影响心功能。

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一般情况下,甲状腺功能亢进性肝病要做甲状腺功能检测、血液生化检查等检查,具体内容如下:
1.甲状腺功能检测:该项检查主要是甲状腺五项,其中FT3(血浆自由相关三碘甲腺原氨酸)、FT4(血浆自由相关甲状腺素)、TT3(TT3)、TT4(TT4)和TSH(TSH)。甲状腺功能亢进性肝病的病人的甲状腺有关指数会明显升高。
2.血液生化检查:主要用于测定血浆中的谷草转氨酶、碱性磷酸酶、直接胆红素、血浆总胆汁酸等。在这项检查中,甲状腺功能亢进性肝病与肝脏有关的各项参数均会有显著升高。

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甲状腺功能亢进性肝病通常有腹胀、颜面泛黄、腹泻等症状。
甲状腺功能亢进性肝病主要是因为甲状腺激素分泌增加而引起的全身代谢增加所造成的肝病,患者可能会出现肝脏转氨酶升高的情况,临床表现为腹胀,在饮食油腻的影响下可能会加重,患者的脸色通常也会变得暗沉,甚至会出现颜面泛黄的情况。此外,在吃饭后患者还可能会出现消化障碍的情况,出现频繁腹泻的症状。

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一般情况下,甲状腺功能亢进性肝病可能是肝营养不良、肝营养不良等原因引起的。具体内容如下:
1.肝营养不良:甲状腺功能减退导致代谢产物代谢增加,营养摄入增加,会造成肝脏营养不足。肝细胞的糖、脂肪、蛋白质和胆红素的代谢都会受到损害,进而可能出现肝细胞的变性、坏死等情况。
2.肝相对缺氧:在甲状腺功能亢进的时候,肝脏的各项新陈代谢都会变得很旺盛,消耗的氧气也会随之增加,但是血液循环却没有提高,导致肝脏相对的低氧,进而引发甲状腺功能亢进性肝病。

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甲状腺功能亢进性心脏病比较严重。
甲状腺功能亢进性心脏病可改变心脏形态,增大心室和心房体积。届时可能影响心脏结构,引起血流异常。甲状腺功能亢进症还可引起心率不规则,严重时可引起心房颤动和其余心律失常,此时起搏出血量减少,易诱发猝死、血栓。另外,由于容易引起甲状腺功能不全,引起肺循环淤血和体循环淤血,甲状腺功能性心脏病比较严重。甲亢易引起多器官功能障碍,损伤消化系统、心血管系统、精神神经系统、骨骼肌系统、性腺系统等。因此,对于甲状腺功能亢进性心脏病,应平时积极治疗。

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甲状腺功能亢进性肝病是一种常见的肝脏疾病,主要表现为黄疸、转氨酶升高、食欲不振、厌油、腹泻等消化系统的表现。
临床上的诊断方法有肝功能、肝炎感染标记物、甲状腺B超、腹部B超、甲状腺功能检测等。根据甲亢病程中出现肝功能损害,排除肝胆疾病及其他引起肝损害的病因,甲亢控制后肝损害恢复正常可作出诊断。饮食宜清淡而富有营养、容易消化;忌烟酒。

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