心肌梗塞的主要症状是剧烈的胸痛,心前区、肋骨后,可向颈部、左肩部、背部扩散,压迫性疼痛,并有死亡的感觉。如果症状持续时间超过20-30分钟,症状不明显,甚至会持续几个小时。还会伴有低热、大汗、血压升高或降低等症状,同时还会伴有心悸、气短、恶心、呕吐等症状,部分病人还会出现昏迷、猝死等症状。
心肌梗塞是一种比较常见的急性、危重疾病,在发现心绞痛后要及时就医,以免耽误治疗,造成心肌梗塞。
通常来说,急性心肌梗死的临床表现有胸骨后疼痛、心律失常、休克或心力衰竭等。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有盐酸哌替啶片、琥珀酸美托洛尔缓释片、比索洛尔氢氯噻嗪片等。
心肌梗死临床特点如下分析。
起初,心肌梗死病人仍处于清醒状态,主要感觉心口疼痛感觉前胸部及心脏部位有较重的疼痛感,持续时间将非常长,患者常有汗流浃背的感觉,烦躁的表现、害怕,甚至出现死亡将至的征兆,这些病症,只要病人不讲,就难以判断。发生心口剧烈疼痛时常伴恶心,感到腹胀、腹部疼痛较重,严重者可发生隔气,病人疼痛一两天内可出现心跳加快、心律失常等,因此经常感到无力头晕头疼,严重者可发生晕厥,对人体伤害均不小。另外一部分的患者还存在着明显的胸闷,气急,胸痛等情况,并且随着病情的进展往往还会产生一些并发症,例如心力衰竭以及心源性猝死等,如果没有及时得到治疗的话,就可能导致患者死亡。有些病人除出现痛苦症状外,血压降低了,严重者可休克,通常这类病人会出现咳嗽和呼吸困难的症状,更严重者还可出现肺水肿,有粉红色泡沫痰液,这些均为心肌梗死发生之前的特点。
一般情况下,急性心肌梗死分为3种类型。具体分析如下:
1、冠状动脉搭桥术相关的心肌梗死。
2、经皮冠状动脉介入或支架血栓相关所致的心肌梗死。
3、是自发性心肌梗死,由冠状动脉斑块破裂、裂隙或夹层引起冠状动脉内血栓形成的缺血性心肌梗死。
建议患者在日常生活中,注意多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物,不得饮酒或含有酒精的饮料,以免诱发其他疾病。
一般来说,心肌梗死分型依据是心电图。具体分析如下:
心肌梗死分型依据是心电图上来区分,根据有没有病理性的Q波,可以分为有Q波的、没有Q波的心肌梗死。前者血管内堵塞的是红色血栓。后者也叫做心内膜下的心肌梗死。无论是哪种,都建议患者首先要到医院及时通过检查明确诊断,然后在医生的指导下进行治疗。
日常生活中,患者应当注意劳逸结合,防止过度的脑力劳动,保持愉快、平静的心情,减少和防止强烈的精神刺激。
国际上有五型、I型心肌梗死,原发性冠状动脉病变有心肌梗死和II型心肌梗死,由贫血、感染、炎症引起;III型、猝死型心肌梗死;IV型,心肌梗死伴PCI;V型、冠状动脉搭桥有关心肌梗死。
心肌梗死目前在我国有急性ST段升高心肌梗死和急性非ST段升高心肌梗死两种类型,心电图无明显表现,心肌坏死标志物检查即可发现。