什么是侧壁心肌缺血

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什么是侧壁心肌缺血
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
侧壁心肌缺血指的是在心电图的表现上是V5V6导联的缺血改变,提示的是冠状动脉分支血管狭窄导致缺血的发作。心肌缺血是由于心脏血管动脉硬化引起的血管狭窄、供血不足,可能会出现胸闷、胸痛等一系列症状。建议患者积极的进行治疗,注意控制血糖、血脂、血压。平时注意饮食的合理搭配,多吃一些红薯、西红柿、胡萝卜等等。
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侧壁心肌缺血是否严重应该根据冠状动脉狭窄程度来具体分析。如果仅为冠状动脉轻、中度狭窄,且心功能较好,则病情较为平稳,一般心绞痛症状可缓解。如果冠状动脉存在重度狭窄,或合并心功能不全,则情况较为严重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心电图是一种具有积极作用的检测方法,可以用于心肌缺血的诊断。当心梗发作时,心电图上常会有相应的ST-T变化。至于侧壁导体,则要注意I线和AVL线,当ST段下降到1-2个小格,T波倒置、低平等时,说明心肌细胞受到了损害。如果在其它T波段中发现了不正常的T波段,那么就不能确定是一侧的心肌缺血。如果是心肌梗死,需要按照医生的建议服用抗血小板药物、调脂稳斑药物和扩冠药物,同时还需要进行冠状动脉造影,如果术后出现血管收缩大于70%-75%,并伴有胸闷、胸痛等情况,可以将支架置入,疏通,有较好的治疗效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

前侧壁心肌缺血可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。
1.药物治疗:如果症状比较轻微,患者应该注意一般治疗,即注意休息,避免过度劳累,同时建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯、美托洛尔等。
2.手术治疗:如果患者前壁心肌缺血是冠脉血管重度狭窄所引发的,还要及时给予冠脉介入治疗,有助于改善预后,缓解病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,下侧壁心肌缺血可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:下侧壁心肌缺血的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他丁等药物进行治疗。必要情况下可使用尼可地尔进行治疗。
2.日常护理:患者还要注意休息,不要过于劳累,也不要进行剧烈运动,以免影响身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,前侧壁心肌缺血的心电图表现,是指在心电图的V5、V6、V7以及AVL、Ⅰ导联当中,可能出现T波低平或者T波对称性倒置的情况。具体情况分析如下:
心肌缺血就是因为心脏的供氧减少,心肌代谢出现问题,造成心脏异常的一种表现,心肌缺血患者做心电图检查时,如果出现前侧壁心肌缺血的心电图表现是心肌缺血较为严重的表现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

轻度心肌缺血可为患者心电图检查具有心肌缺血表现特点,但无明显不舒适症状,仅在不经意间进行运动平板检查时发现缺血心电图表现。
轻微心肌缺血这一概念其实是很含混的,个人感觉应该从心肌缺血后心脏结构,形态和功能所受影响的大小来判断轻重,心肌缺血者应该经常进行体检。再者,心肌缺血发病一般和一些因素有关系,比如高血压,糖尿病,抽烟,肥胖,少动等,都属于危险因素。
同时存在血脂高和血糖代谢异常等情况,甚至在无症状情况下,每年常规体检检查,及早检测心肌缺血情况,以免病情恶化到重度。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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