不稳定型心绞痛的心电图可表现为ST段一过性抬高，抬高10-30分钟后恢复，严重压低，发作时持续时间较长，假性正常化，平日T波倒置，发作时T波直立。
无症状时可出现心电图、ST段压低、T波倒转等特征。不稳定型心绞痛患者的心肌酶会轻微增高，而肌钙水平则略有增高。临床上以临床表现为主，胸部疼痛持续时间越久，心电图和心肌酶谱改变越明显。血常规、肝肾功能、B超等都需要进行常规的检测，但不能做为确诊的依据。
卧位性心绞痛表现为发出时与体位有关。
卧位型心绞痛多在午夜睡梦中发作，午休或白天处于安静平卧位时，亦有诱发作用。卧位性硝酸甘油片主要用于治疗急性心肌梗塞或其他心脏骤停引起的疼痛，其效果显着。卧位性心绞痛病人，晚上首次发作，多在平卧1~3小时内完成，一晚上可发作多次，发作后病人将被强迫立即坐下或站立，便能减轻病症，甚至有些病人爱下床活动。如果出现持续的疼痛的话，则说明病情比较严重了。卧位性心绞痛的胸痛为较剧，且时间相对较长，发作之前或期间，病人心率明显增快，血压增高，并呈现逐步上升的形态，特别是血压上升最明显。
典型心绞痛一般突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。
心绞痛的疼痛特点包括诱因，劳力相关，发作部位，疼痛部位主要是心前区、胸骨后，可向下颌部或左臂放散，性质，胸部有烧灼感、闷、疼，持续时间，心绞痛的胸疼持续时间一般为3到5分钟，缓解方式，胸疼症状在休息后或含硝酸甘油的药物可缓解。
其主要症状有三种：一种是在睡眠状态下，或在夜晚出现的，通常会超过二十分钟；
第二，最近发生的急性心肌梗死2个多月，病情加重；
第三种是近期心绞痛的症状，主要是症状的频率，症状的轻重，以及心脏的位置，在疼痛的过程中会有大量的流汗、皮肤苍白、恶心、呕吐、心动过速、呼吸困难、第三心音、第四心音等症状，这些症状都会导致心绞痛的症状。
一般来说，心绞痛时心电图的表现是ST段移位、T波反转。
心绞痛发作时心电图的变化：绝大多数病人在心绞痛发作的时候会有短暂的心肌缺血导致ST段移位。心内膜下心肌缺血ST段压低（小于0.1mV）是指心脏内膜下心肌更易出现缺血，发作后可恢复正常。有时会发生T波反转。在正常情况下，T波持续倒转的病人，在发病时会变成“假性正常化”，因此要仔细了解病史。尽管T波变化在反映心肌缺血方面的特异程度上没有ST段压那么高，但与正常心电图的对比还是有很大区别的。
