冠心病心肌缺血怎么治

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冠心病心肌缺血怎么治
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
冠心病,心肌缺血有冠脉搭桥治疗,PCI治疗,药物治疗三种治疗手段,具体采取哪种治疗,需要根据冠脉造影具体情况确定。如果冠脉造影检查提示多支血管多处狭窄或者血管病变比较长,最好选择冠脉搭桥治疗。如果是单支血管局限性病变,狭窄大于70%,可以行PCI治疗。如果血管狭窄小于70%,首选药物治疗,常用药物有单硝酸异山梨酯缓释片,拜阿司匹林,硫酸氢氯吡格雷,替格瑞洛,琥珀酸美托洛尔,瑞舒伐他汀钙片,低分子肝素等。
相关问答

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血患可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
日常护理:应注意休养,避免劳累,要养成良好的用眼习惯,少看手机、电脑等电子设备,少熬夜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

平时要注意使用改善心肌供血的药物。心肌缺血原因可能是由于心肌肥厚或者血管狭窄等,理论上应该冠心病导致的心肌缺血,而不是由于心肌缺血造成的冠心病。需要积极的对因治疗和改善心肌灌注等治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病心肌缺血的主要症状是,当疲劳或精神紧张,心肌缺血病人可有胸骨后或心前区闷痛,或者紧缩样痛,并辐射至左肩左上臂,持续三到五分钟,休息过后能自行减轻,多见心肌缺血。另外还有一些患者由于其他疾病导致心脏功能受损而产生胸痛,如心肌梗塞等,这些都属于心肌损伤性疾病。另外心绞痛还是心肌缺血的常见表现之一,心绞痛虽为心肌缺血的共同临床症状,但心绞痛并非心肌缺血患者所必须具备的一种病症,部分病人会发生无症状性无痛性心肌缺血,且无心绞痛,心肌梗死等症状。
建议冠心病心肌缺血的患者及时进行治疗,以免导致严重后果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,非冠心病心肌缺血的症状有以下几点:
1.心绞痛型:发作时自觉胸部闷痛不适,严重时可能会有剧痛、昏厥的症状;心电图示室性期前收缩,室上性心动过速及心律紊乱。
2.部分患者可伴有恶心、呕吐,也会表现出胸部不适,还会出现呼吸困难、胸闷、胸痛,有时还可表现为心慌、心悸、多汗无力等其他非特异性的症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病心肌缺血可以吃以下药,具体分析如下:
冠心病心肌缺血,可以口服抗血小板的药物,比如阿司匹林、华法林、肠溶阿司匹林、抵克立得、氯吡格雷、西洛他唑等,这些都是可以预防血栓的发生,并能有效地预防冠状动脉的硬化。第二种是可以使用一些抗凝剂,比如双香豆素、硝酸香豆素等,这些都是预防心脏内的血块。第三类是β-阻滞药物,包括阿替洛尔、特拉唑嗪、普萘洛尔。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化性心肌梗死的临床表现,主要表现为胸骨后或心前区的紧缩感、闷痛、压迫性或憋闷性痛,其发生的时间长短不一,轻微的心肌缺血一般会在数分钟内发生,一般在休息或舌下服用硝酸甘油后就会消失。
如果是严重的心肌缺血,比如心肌梗塞,病情会比较持久,需要在适当的休息和舌下含服硝酸甘油来治疗,如果是严重的心肌缺血,还可能会引起心源性休克,比如:大汗淋漓、面色苍白、皮肤发花、血压下降、头晕等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治