直径较小,可以定期彩超随访观察,如果有疼痛感,可以采取利胆消炎的药物调理的,当胆囊息肉直径超过1cm,单发广基息肉,进食增长迅速,或者合并胆囊结石时,无论是否是胆固醇息肉,均应当考虑及时手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术。
胆囊胆固醇息肉一般指胆囊胆固醇性息肉。可能没有症状,也可能有间歇性腹痛、消化道不适等症状。
胆囊胆固醇性息肉具体是指向胆囊腔内突出的一组局限性息肉样隆起性病变,是胆囊粘膜胆固醇结晶沉积,是体内胆固醇代谢紊乱的局部表现,息肉常为多发性,而且体积较小。多数没有症状,但如果累及其他部位,可能会出现间歇性腹痛、右侧腰背部放散痛、腹胀或恶心呕吐等症状。可以通过胆囊切除术进行治疗。
胆囊息肉分为肿瘤性和非肿瘤性。胆固醇息肉是一种不是肿瘤的息肉,一般都是直径不超过1厘米的息肉。息肉多见,局部有强烈的回声,可以通过彩超来判断息肉的位置、息肉的数量。包括胆囊腺瘤在内的肿瘤性息肉被视为是一种早期的胆囊癌。
结合CT和超声可以做出明确的诊断。如果是大的胆囊息肉,可以通过病理学的穿刺来确诊,并进行手术切除。胆固醇性息肉是可以观察到的。
2毫米不严重,当其在大于一厘米的时候,要引起警惕,积极治疗,需要行胆囊切除术。而对于小于一厘米的肿瘤,要定期检查,明确其生长速度,如果发现其快速增大,大于一厘米时,就要行胆囊切除术。
5mm的胆囊息肉是不是很严重,需要根据具体的情况来判断。
如果是5mm的腺瘤性息肉,并伴随着一些比较突出的临床症状,比如右上腹部的不舒服,不能用息肉来判断是否已经发生了癌,需要做外科手术,否则会加重。
B超可以判断为非肿瘤性息肉,无论是炎症息肉、增生性息肉、胆固醇晶体,都不会引起太大的恐慌。可以通过中医和中西医的方法来进行介入。