一般情况下，代谢性心肌病需要针对性地使用药物来治疗，具体内容如下：
如果患者的心肌细胞代谢出现了异常情况，可能会诱发代谢性心肌病。如果患者病情发现较早，并为出现明显的症状，患者可以遵医嘱使用辅酶Q10、曲美他嗪等药物，以改善心肌代谢的情况，从而控制病情。但是，如果患者病情较为严重，出现了心脏增大、心室壁变薄等症状，患者需要在医生指导下使用硝酸酯类药物、地高辛、安体舒通等药物，以改善心功能，减轻心肌的负荷。
通常来说，特殊心肌病主要包括酒精性心肌病、缺血性心肌病等。
1.酒精性心肌病：酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，多发生于30～55岁的男性，通常有10年以上过度嗜酒史，临床表现多样化，主要表现为心功能不全和心律失常。戒酒后病情可自行缓解或痊愈。
2.缺血性心肌病：缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。
扩张型心肌病是一类以单侧或双侧心室扩大，同时伴有收缩功能障碍为特征的心肌病。
扩张型心肌病的发生与病毒感染有关，是病毒性心肌炎所遗留下来的后果。病毒性心肌炎发生后，由于病毒的感染，在体内发生病毒抗原与抗体的反应，形成自身免疫性疾病，从而导致心肌进行性损害，心脏进行性扩张，建议患者前往医院就诊，经过积极检查明确病因，然后采用对症治疗。
代谢性心肌病有没有严重的心衰可以作为诊断标准。具体内容如下：
如果没有明显的胸痛、气促、呼吸急促、甚至是正襟危坐的情况，则其预后相对较好，可维持较长时间的存活。而代谢型心肌疾病，则会有严重的心衰，引起心脏增大，收缩能力降低，甚至会引起心律不齐，一般情况下，药物都不会起到很好的作用，并且会有很高的死亡率。
扩张型心肌病，是一种不明确的原因。这种疾病的特点是左右心室增大，或是两侧的心脏增大。
患者还伴有或不伴有充血性心衰的心室收缩功能下降，还会伴有各种心律失常。目前还没有明确的原因，主要有病毒感染、基因、自身免疫等原因。现在家庭性的扩张型心肌病的发病率高达50%，说明与家庭遗传有关，多为常染色体显性遗传性，少部分为常染色体隐性遗传性。
该疾病也与自身的细胞免疫有关，一般不会有什么征兆，但是如果病情继续恶化，就会有明显的心脏衰竭。疲劳的呼吸不畅、运动能力减弱、夜间阵发性的喘息、咳出粉色的泡沫痰。此外，还会有两腿浮肿，颈部静脉怒张，胸水，腹水等症状，综合心电图，心脏彩超，以及心内膜心肌活检等综合检查，可以明确诊断。
