心肌梗塞的主要症状是剧烈的胸痛,心前区、肋骨后,可向颈部、左肩部、背部扩散,压迫性疼痛,并有死亡的感觉。如果症状持续时间超过20-30分钟,症状不明显,甚至会持续几个小时。还会伴有低热、大汗、血压升高或降低等症状,同时还会伴有心悸、气短、恶心、呕吐等症状,部分病人还会出现昏迷、猝死等症状。
心肌梗塞是一种比较常见的急性、危重疾病,在发现心绞痛后要及时就医,以免耽误治疗,造成心肌梗塞。
通常来说,急性心肌梗死的临床表现有胸骨后疼痛、心律失常、休克或心力衰竭等。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有盐酸哌替啶片、琥珀酸美托洛尔缓释片、比索洛尔氢氯噻嗪片等。
心肌梗死患者心肌梗死后1周内,属急性期,这个时期就是必须有良好的休息,目前还没有绝对卧床休息的要求,但切忌过度疲劳,最多也就是下床活动一下,此种状况仍应以患者血流动力学平稳为条件。对于急性心肌梗塞患者来说,最重要的就是不要过度劳累,这样才能够让心肌恢复到正常状态。心肌梗死后1个月内均不能做劳累活动,以平常走路或做家务为主,这也未尝不可,但切忌过度疲劳,忌情绪激动。如果症状严重,患者一定要坚持使用抗血小板聚集、调脂和稳定斑块的药物,增加冠脉供血,控制心室率等药,也要经常到医院复诊。
另外,还要注意不要吸烟和酗酒,这样会对病情造成不利影响,也不利于身体健康。
预防心肌梗死的方法通常有改善生活方式、服用药物等。
心肌梗死的发病机理是由心脏供血的动脉,也就是冠状动脉,在动脉硬化的同时,还会出现血栓,因此,要想防止心肌梗塞,就必须要防止动脉硬化。一般可以在日常的饮食习惯中进行调整,同时还可以用药物进行调理。患者需要养成良好的生活习惯,保持饮食清淡,同时还可以遵医嘱使用司匹林、氯吡格雷等,有利于降血小板、提高血液循环等。
心肌梗死患者的超声表现室壁收缩期变薄及矛盾运动。
急性心肌梗死后,超声心动图可立即检测到节段性室壁运动异常,典型表现为室壁收缩期变薄、矛盾运动、大范围心肌梗死、室壁运动增强、正常区室壁运动增强、左室乳头肌功能不全时出现二尖瓣关闭不全、左房、左室扩大、右心肌梗死可导致右室、右房扩大。梗死区的局部心功能明显降低,心肌梗死范围越大,整体左心功能越差。