出现心肌缺血的情况，要通过心电图进行最初的判断。在心肌缺血心电图的表现上，有ST段的压低或者弓背抬高，以及T波的倒置或者高尖。另外，还可以出现病理性的Q波，这些都是心肌缺血典型的心电图的表现。除了心电图还需要通过心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影来明确心肌缺血的部位程度，以及是否有心肌梗死的出现。根据这些检查可以明确管腔狭窄的程度，以决定下一步的治疗方案。
心肌缺血的心电图表现为ST-T段改变，具体改变因人而异，并且与缺血程度有关。轻度心肌缺血可由多种原因引起，其心电图缺乏特异性表现，中、重度心肌缺血多见于冠心病患者，心电图表现为ST段弓背向上抬高，伴T波倒置改变。
通常情况下，前侧壁心肌缺血的心电图表现，是指在心电图的V5、V6、V7以及AVL、Ⅰ导联当中，可能出现T波低平或者T波对称性倒置的情况。具体情况分析如下：
心肌缺血就是因为心脏的供氧减少，心肌代谢出现问题，造成心脏异常的一种表现，心肌缺血患者做心电图检查时，如果出现前侧壁心肌缺血的心电图表现是心肌缺血较为严重的表现。
心肌缺血与动态心电图的表现为ST-T变化与心肌梗死相关，ST段为一瞬性的横行或下斜，ST段弓背上升，T波低平，反向，双向。
心肌缺血主要是由于疲劳，心情激动，受凉，进食后的强烈活动引起的胸闷，胸痛，心慌，恶心，呕吐，或是上肢后腰的辐射疼痛，可以通过服用硝酸脂类的药物来缓解。对于部分检出异常的患者，行冠脉CT或冠脉造影检查可出现阴性结果，需要进行区别、诊断。
一般来说，心肌缺血的典型心电图的表现如下：
缺血部位心肌对应的导联st段压低是轻度心肌缺血患者心电图的主要表现，缺血部位心及对应的导联st段抬高是严重透壁性心肌缺血患者心电图的主要表现。日常生活中患者要注意个人的饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于身体健康。
通常来说，损伤性心肌缺血心电图的表现有损伤型ST段移位。
ST段移位可以出现ST段下移和ST段上举两种不同的形态。在心肌缺血的初期，仅有T波的变化，但随着时间的延长、程度的加重，可能会造成心脏的损害。在心内膜下的心脏损害中，ST矢量是从心脏外侧膜面朝向心内膜表面，导致ST段下移，ST段下移小于0.05mv对心脏的临床有一定的临床价值。
