一般情况下,心肌缺血时,患者的心电图会出现部分ST-T段的改变,主要表现为心电图部分导联ST段压低,尤其是水平型或下斜型压低,ST段压低超过1-2个小格,同时伴或不伴T波的改变,原来高耸的T波变得低平,甚至倒置。
急性缺血表现为ST段水平型延长,心肌缺血影响了心室复极,表现出心室复极波,即QT间期延长或缩短。结合患者的病情严重程度以及ST段压低、抬高的程度,进行治疗。如果压低程度很重或症状不缓解,需要按胸痛患者的流程,紧急进行处理治疗。
心肌缺血的心电图表现为ST-T段改变,具体改变因人而异,并且与缺血程度有关。轻度心肌缺血可由多种原因引起,其心电图缺乏特异性表现,中、重度心肌缺血多见于冠心病患者,心电图表现为ST段弓背向上抬高,伴T波倒置改变。
通常情况下,前侧壁心肌缺血的心电图表现,是指在心电图的V5、V6、V7以及AVL、Ⅰ导联当中,可能出现T波低平或者T波对称性倒置的情况。具体情况分析如下:
心肌缺血就是因为心脏的供氧减少,心肌代谢出现问题,造成心脏异常的一种表现,心肌缺血患者做心电图检查时,如果出现前侧壁心肌缺血的心电图表现是心肌缺血较为严重的表现。
出现心肌缺血的情况,要通过心电图进行最初的判断。在心肌缺血心电图的表现上,有ST段的压低或者弓背抬高,以及T波的倒置或者高尖。另外,还可以出现病理性的Q波,这些都是心肌缺血典型的心电图的表现。除了心电图还需要通过心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影来明确心肌缺血的部位程度,以及是否有心肌梗死的出现。根据这些检查可以明确管腔狭窄的程度,以决定下一步的治疗方案。
心肌缺血与动态心电图的表现为ST-T变化与心肌梗死相关,ST段为一瞬性的横行或下斜,ST段弓背上升,T波低平,反向,双向。
心肌缺血主要是由于疲劳,心情激动,受凉,进食后的强烈活动引起的胸闷,胸痛,心慌,恶心,呕吐,或是上肢后腰的辐射疼痛,可以通过服用硝酸脂类的药物来缓解。对于部分检出异常的患者,行冠脉CT或冠脉造影检查可出现阴性结果,需要进行区别、诊断。
一般来说,心肌缺血的典型心电图的表现如下:
缺血部位心肌对应的导联st段压低是轻度心肌缺血患者心电图的主要表现,缺血部位心及对应的导联st段抬高是严重透壁性心肌缺血患者心电图的主要表现。日常生活中患者要注意个人的饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。