先天性房间隔缺损怎么办

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先天性房间隔缺损怎么办
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
1岁前发现房间隔缺损,如果情况相对较稳定,可以观察,有极少一部分缺损较小的患儿可以自愈。1岁时复查心脏彩超,如果房间隔缺损未有改善,则需要介入封堵或外科手术治疗。针对房间隔缺损时心房水平的孤立性分流,通常用心包补片封闭原发孔,同时缝合左房室瓣的裂口。当不可能修复左房室瓣时,可能必须予以置换。完全性房间隔缺损心内修复的目标是心室和心房分隔,合并充分的二尖瓣和三尖瓣重建。当瓣膜不可能修复时,则必须予以置换左房室瓣。
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先天性心脏室间隔缺损治疗要根据发生的位置和直径的大小来选择下一步治疗方案,包括,心血管内科介入微创手术也就是封堵术,特点就是创伤小、痛苦少、恢复快;心胸外科开胸手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,先天性颅骨缺损应及时进行修补,具体如下:
颅骨缺损是指因开放性颅脑损伤造成的颅骨残缺,导致脑部与外界直接相通的情况。如果是先天性颅骨缺损,可能是由于婴幼儿脑膜或脑组织膨出导致颅骨闭合受阻引起的,建议及时进行修补,以防止造成严重后果。
在日常生活中,患者应配合缓解焦虑、不安情绪,树立长期康复的决心,保持心情愉悦。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

室间隔缺损小于0.1-0.3cm时没有任何临床表现其不需要特殊治疗,在1岁半左右可以自行修复。对于缺损比较严重的患儿采用介入治疗和手术治疗,药物治疗可以积极地防止感染性心内膜炎的发生,也可以防止心力衰竭的发生。进行手术治疗需要择期进行,最佳手术年龄在3岁左。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

婴儿先天性的室间隔缺损如果缺损并不是很大,在1岁内有自己好的可能性。如果在1岁以后还是没有愈合,并且在5mm以内,要随时观察随访,每半年做一次体检和心脏的超声检查。如果心室缺损在5mm以上,应该每季度做一次心脏彩超检查。平时还要注意肺动脉压力的变化,如果肺动脉压力大于50mmHg,就应该抓紧时间安排手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果为单纯的先天心手术治疗后或者缺损较小者,年龄小的宝宝可暂时不需手术治疗,但是年龄大了还是需要手术治疗。如果为复杂先心,请及时就诊手术治疗,平时注意增加机体抵抗能力,预防感染,病情变化及时就诊。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。对于儿童室间隔缺损,手术治疗也是可以的,如果只是比较轻的症状,不会影响身体的健康,可以进行定期的观察,来看一下这个病情的发展,避免后期严重了引起一些不良的影响,平常注意营养的摄取。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。