腰疼总想小便可能是生理性原因引起的，也可能是病理性原因引起的。
腰部疼痛后总是有尿意，这是肾阳虚的症状。肾虚的主要症状有：神倦、疲劳、腰膝酸痛、腰背冷痛、性功能减退、阳痿、早泄等。一般可以使用四神丸、金贵肾气丸等，可用于排尿淋沥不尽、尿少、夜尿多等。西中医的观点是，如果出现腰部疼痛、尿频尿急等情况，应考虑是不是泌尿系统的疾病，特别是肾盂肾脏病。治疗时可采用左氧氟沙星或静脉注射。
腰疼总想大便可能是腰椎间盘突出、腰大肌损伤等原因引起的。
因为硬脊髓受到压力，会对两侧的神经根造成刺激，从而引起后腹膜的收缩，对肠道造成刺激，从而加快肠道的蠕动，进而出现想大便的症状。此外，由于外伤、疲劳等因素，会造成腰大肌的损伤，从而引起腰大肌的酸痛和抽筋，可能会导致腹部压力升高，引起肠道的蠕动，进而产生想大便的症状。
小便腰疼可能是急性肾盂肾炎、急性前列腺炎等原因引起的。
急性肾盂肾炎主要是因为泌尿系统的细菌逆行感染引起的，主要表现为腰部疼痛、发热、恶心、呕吐等症状，需要去医院进行尿检，通过肾彩超来确诊。男性患上前列腺炎，一般与经常同房，经常自慰，不注重私处的清洁等因素有关，也需要去医院检查，以确定是否有可能是因为前列腺炎导致的小便腰疼。
小便的时候腰疼可能与泌尿系结石有关。
出现小便的时候腰疼的情况，建议患者及时就医，通过尿如果明确存在结石且结石直径未超过6mm，建议患者在医生的指导下服用金钱草冲剂，排石颗粒等排石的药物来进行治疗。如果结石的直径比较大，建议患者通过体外震波碎石后再配合排石药物来改善症状。
治疗期间，建议患者清淡饮食，多吃新鲜的蔬果，少吃甚至不吃生冷辛辣刺激的食物。
孕妇腰疼，如果在怀孕期间运动量过大，就很难保证身体正常发育所需要的能量供给。子宫及胎儿作用还可引起腰痛。孕期身体机能变化比较大，需要消耗大量脂肪来维持体温，如果体重过重，就会导致腰背部疼痛。
腹部较重，姿态不端正，腰部肌肉也易劳累，因此还可能导致腰痛。另外，妊娠后身体内各种器官组织发生了很大变化，如血液中血红蛋白含量增加，红细胞增多，白细胞数量减少等。怀孕也有人体激素分泌的改变。如果是在怀孕期间吃得过多，或者身体出现了一些不适症状，那么就可能导致激素分泌增加。上述问题均可导致孕妇腰疼。
怀孕后腰疼大多是属于正常的生理反应，也可能是疾病导致，具体如下：
1.正常情况：怀孕之后体内雌激素和孕激素分泌旺盛，会对身体产生刺激，从而出现腰痛症状。怀孕之后子宫慢慢增大，导致其他器官受到压迫，从而出现牵扯疼痛。还有可能是平时久坐、久站，不注意腰部保养而导致的腰疼情况。
2.还可能是疾病引发：比如腰椎间盘突出、腰椎病、腰肌劳损等各种问题都会引发腰痛症状，建议根据实际情况来进行治疗。若是属于正常的身体反应，可以不必担心，平时多注意休息，适当活动，能够有效的缓解腰疼症状。
