下壁异常q波心电图表现

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下壁异常q波心电图表现
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
II、III、aVL导联可见病理性Q波。①Q波宽度≥0.04s;②Q波振幅大于同导联R波的1/4;③不该出现Q波的导联上出现了Q波。不该出现Q波导联出现电静止区域有:⑴aVL导联Q波幅度>1/2R,下壁Q波幅度>60%R;⑵Q波时间>0.02s,幅度>1/4R;⑶V1、V2导联出现q波;⑷V1、V2导联出现QS。传统意义上的Q波诊断标准,是对出现病理性Q波的MI的诊断,既然够标准化那么也就不难诊断。
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在心电图的表现上为二导联、三导联、AVF导联,出现ST段的重度压低,甚至弓背的抬高,另外还有T波的倒置或者高尖。一旦出现需要立即前往医院,通过心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素的心肌显像,可以明确梗死的部位、大小、严重的程度。在心肌梗死六小时之内,可以进行溶栓治疗,溶栓的药物一般有链激酶、尿激酶。另外,还需要持续的高流量吸氧,持续的心电监护患者的生命体征,以及决定下一步的治疗方案。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

有可能是有心肌梗死,或者是有心绞痛,只是现在没有这种表现,还是要规律的服用降压药,按时监测血压,嗯,保证足够的睡眠时间,进行适当的体育活动。理性Q波在心电图对诊断心肌梗死有重要价值,而且可以判断心肌梗死出现的位置和严重程度,从而指导临床治疗方法。但是,并未心电图出现病理性Q波就是心肌梗死,还要有心肌酶谱等检验结果才能确定。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤的心电图表现为P波消失,电基线消失,取而代之的是频率为350~600次的小震颤波,又称f波,因为f波下传至心室的比例不同,心电图还可发现PR间期绝对不等,有时心室率过快或过慢时PR间期通常有规律。QRS波群如果不存在室内差异传导,一般情况下QRS宽度正常,除非合并室差传导或束支阻滞,QRS波群可增宽,患者一般积极配合医生进行检查即可。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎的心电图表现如下:
1、传导阻断,心肌炎会导致窦房、房室、束支等多种形式的传导障碍,其中最多的是房室传导;
2、ST-T改变,是最普遍的心肌炎性病变,ST段向下移动,T波低平、平坦、倒置,这种改变会随病情的发展而不断发展,在此期间,ST-T的变化会反复出现,但在此期间,ST-T的变化会在患者的身体康复之后逐渐消失;
3、QT间隔时间的增加。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎,心电图表现是诊断心肌炎的重要指标之一,很多人发病后心电图会出现异常,随着症状的改善,会逐渐恢复正常,但也有一些患者会出现st段下移,t波低平等,还有一些患者会出现心律失常。常见的是早搏或房室传导阻滞。
患者可在医生指导下使用肌苷片、环磷腺苷注射液、维生素C泡腾片等药物进行治疗,平时注意保持饮食清淡,少吃辛辣刺激的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死心电图表现包括:
1.急性心肌梗死:ST段成弓背在两个或更多邻近的导联中升高。但是,并非全部ST段抬高都属于急性心肌梗死,必须进行临床上的区分。根据心电图的表现做出相应的判断,要结合病史、心肌坏死标志物以及其它辅助检测。
2.陈旧性心肌梗塞:主要表现为病理性Q波。病人往往是在身体健康或例行的辅助测试中被检测出来的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治