遗传性心肌病有哪些

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遗传性心肌病有哪些
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
遗传性心肌病是原因不明的疾病,包括肥厚型心肌病,限制型心肌病,扩张型心肌病以及致心律失常型右室心肌病等。该病目前研究与遗传基因有关,可发生于各个年龄阶段,通常在青少年期或成年早期发病,预后不好。治疗目前没有好的根治办法。遗传性心肌病患者平时注意休息,避免加重心脏负担的因素如劳累,失眠,情绪激动等。
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遗传性心肌病基因检测主要应涵盖重要致病遗传因子序列,其中外显子与侧翼基因结合检测。临床工作中要根据病人病史,临床表现(胸痛,胸憋,心悸等),体征及心电图,超声心动图及其他辅助检查来明确心肌病类型(如肥厚性心肌病,扩张性心肌病,致心律失常型右室心肌病,限制性心肌病,左室心肌病致密化不全等),然后针对特定心肌病类型,检测涵盖该心肌病全部致病基因组合。
当检测结果出了之后,又会依据基因检测结果来检测家族内亲属是否有对应基因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌病患者可通过食疗改善症状及预后。比如酒精性心肌病患者可以通过戒酒来治疗。心肌病患者要少吃多餐,不能吃大鱼大肉,不能吃太咸的食物,不能吃生冷、辛辣刺激性食物,不能喝酒。平时生活和工作中要注意控制水的摄入量,因为心肌病患者有急性心力衰竭或慢性心力衰竭的危险。多吃一些有利于利尿、降低心脏后负荷的蔬菜水果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌病根据原因通常会有以下症状。
第一种是因为肺静脉压力增高,造成肺部出现淤血,这种情况下可能会出现呼吸困难的症状,尤其在过度劳累后会较为明显。
第二种是因为冠状动脉供血不足后出现的情况,容易使心脏的氧气消耗增多,从而出现胸闷、胸痛、心绞痛等症状。
第三种是心功能减退引起的,患者通常会出现心律失常、心悸等不适症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,扩张性心肌病的原因有感染、非感染、酒精、代谢等多种因素参与有关。
扩张型心肌病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。而引起这种疾病的因素,主要包括感染、非感染、酒精、代谢等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病比较可怕,肥厚性心肌病是青少年运动后猝死的最为主要的原因,有一部分人可能还会出现栓塞、心力衰竭、心房纤颤等问题,不但影响病患的生存质量,也会使病患的实际寿命缩短,肥厚性心肌病相对而言是非常可怕的疾病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

诊断心肌病,超声心电图检查,可能会发现扩张型心肌病常表现为各腔增宽、射血分数下降。此外肥厚性心肌病可出现心肌肥厚现象,通常是室间隔与左心室壁厚度之比超过1.3:1。限制性心脏病心脏彩超检查结果以心腔狭窄、心脏舒张受限为主。心电图通常无特异性,只显示心肌损伤。
其他检查如左心室造影检查可见到肥厚性梗阻性心肌病、左室流出道狭窄等。
体格检查还可初步作出判断,因此对心肌病通常通过这几点来确诊,心肌穿刺活检亦可用作确诊,但此种情况为有创检查而通常不用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治