如何确诊心绞痛

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如何确诊心绞痛
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心绞痛的诊断要依据以下几点:一,存在心绞痛症状。典型的心绞痛症状都在心前区胸骨后阵发的压榨样闷痛感,可伴有放射痛,症状持续数分钟至十余分钟,经休息或含服硝酸甘油后可缓解。二。辅助检查:心电图可见T波低平,倒置,ST段改变等心肌缺血的表现;心脏彩超科见室壁运动异常,心功能减低的表现。三,存在心绞痛发作的高危因素如高血压,高甘油三酯或高胆固醇血症,糖尿病。如上述无明显阳性发现的高危患者,可行冠状动脉造影检查或冠脉CT检查。冠脉造影检查是诊断冠心病的金标准。
相关问答

一般来说,可以通过症状、检查等方式准确诊断心绞痛。
心绞痛是一组由心肌缺氧和供氧之间失去平衡而发生心肌缺血,从而引起疼痛的临床症候群,一般可以通过症状、检查等方式准确诊断心绞痛。心绞痛典型的临床表现是发作性的心前区憋闷或者疼痛,也可能会放射到后背部,左肩部,必要时可以前往医院进行心电图,心肌酶等检查。患者应该进行积极的治疗,注意调整生活方式以及饮食习惯。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛患者应根据下列措施来保养:
在日常生活中要注意观察气候的改变,及时的调节自己的身体状况,适当的调节自己的身体的运动,不要让自己的心情太过激动,焦躁,不要过度的紧张,要减少一些不必要的心理压力,还要在日常生活中要留意一下气候,如果突然受凉,或是吃了太多的食物,都有可能导致心绞痛的发生。对于患有心肌梗死的患者,要注意调整自己的生活习惯,尽量选择低盐饮食,不要吃高脂、高卡路里的食物,避免吸烟、饮酒、多食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,有心绞痛可以艾灸心前区,具体内容如下:
心肌供血不足可能会诱发心绞痛,因此,改善心绞痛需要改变心肌供血不足的情况。而艾灸有助于促进患者体内血液循环,适当地艾灸心前区有助于提高心脏的供血能力,可以缓解心绞痛的情况。此外,患者应注意控制艾灸的时间,不要长时间地进行艾灸,以免烫伤皮肤,避免造成皮肤溃疡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于不典型的心绞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感,常见于老年病人或者糖尿病病人,需要尽快到医院治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来讲,疾病诊断应从症状,体征及辅助检查着手,其中辅助检查主要有心电图检查,血液检查结果及血管检查。
有心绞痛者,常有不同程度心脏症状,如可出现心前区或者胸骨后压榨性痛,紧缩感,胸闷心悸,呼吸困难。但若由心脏引起,则还有其它特点,如疼痛持续时间,若为一过性或持续时间太长,则与心脏病变不太相符,持续时间太长则应排除心肌梗死。不少病人发作时心电图显示明显,如部分病人可显示相应导联缺血。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛患者一般需要适当运动。
心绞痛的病人不建议长时间躺在病床上,否则会引起心肌耐量下降和心功能下降。因此,心绞痛的病人要进行科学的运动训练,在6分钟内走450米是正常的心功能,6分钟内走450米是心功能的一种表现,如果6分钟内走路没有超过450米,或者小于370米就是心功能不好,需要逐步提高运动强度,在没有任何不适的情况下,逐渐提高病人的运动能力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治