休克病人的脉搏特征

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休克病人的脉搏特征
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
休克的病人存在有效循环血容量不足,外周动脉(桡动脉)此时充盈欠佳,此时触诊桡动脉微弱;同样心输出量不足,而心输出量等于搏出量乘以心率,为了保证重要脏器的血液供应如心脑血液供应,必须增加心率,来保证心输出量,而不至于出现头晕、晕厥、心梗的出现,此外交感神经的异常兴奋,也可以使心率加快,因此休克的病人脉搏一般都是细数。
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症状会有,意识改变。可以表现为昏迷,对外界刺激没有反应。脉搏细速。可以表现为脉搏的增快,而且脉搏微弱。尿量减少,皮肤湿冷发绀等症状。血压下降也是休克的一种表现,但是不能作为判断休克最主要的指针。

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一般情况下,休克最主要的特征就是急性循环功能紊乱综合征。具体内容如下:
进入“中度休克”,此时患者的主要症状是:血压逐渐降低,小便减少,甚至没有小便。有心脏和大脑的机能紊乱,心脏跳动不畅。病人失去意识,陷入了沉睡。皮肤发绀、皮肤有斑点。如果不及时治疗,休克期的病人会出现严重的休克,而到了后期,就会出现严重的休克。其主要的症状是:血压逐渐降低、脉象变窄、血管收缩、循环功能不全、甚至致死。
建议患者还应调整生活方式,增加运动量,患者可以选择每天散步等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

休克的病人立即开通两路静脉通道,再输入大量液体的前提下,使用血管活性药物,比如多巴胺,升压药等,导尿,同时积极寻找引起休克的原因是过敏性还是失血性还是感染性休克,针对相应的病因作相应的治疗同时监测患者的心率,呼吸血氧饱和度,必要时做气管插管,找到相应的原因以后将患者转移到专科病房,病情危重时进去重症监护室治疗。

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为控制合适补液量,应对患者中心静脉压进行动态监测。
如中心静脉压及肺动脉锲压均较正常为低,表明补液不充分。反之,如果超出正常值,则提示补液过多,应马上停止补液,密切观察病情,采取适当措施。在治疗过程中可以通过各种方法随时了解中心静脉压和肺动脉楔压力情况,若不具备测量中心静脉压和肺动脉锲压等条件,要动态观察颈静脉的充盈情况,尿量,血压,脉搏情况。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,休克病人的神志变化可反映病人是处于什么时期。具体情况分析如下:
在休克早期,休克病人的神志出现烦躁、焦虑、精神紧张、面色苍白、心率加快、呼吸频率增加等反应;而在休克中期,休克病人的神志烦躁加重,有可能会出现意识不清,比如出现嗜睡、昏睡等情况。;在休克晚期,休克病人会出现昏迷的表现,因此休克病人的神志变化可反映病人是处于什么时期。

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休克是指各种因素导致的,血压明显低于正常参考值,会出现四肢末梢贯流障碍,脑组织灌流不足,引发的一系列症状体征,主要表现皮肤苍白、四肢发冷、尿量减少等症状。休克本身是一个独立的诊断,是各种致病因素引起的,通常分为感染性休克,疼痛性休克,心源性休克等。

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