支架复查必须做造影吗

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支架复查必须做造影吗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
冠状动脉支架置入术后,需要长期服用抗血小板药物及稳定斑块等药物,但仍会有支架内再狭窄或其他部位狭窄加重或出现新的狭窄。如果临床上再次出现原有胸痛、胸闷、气短等症状,或者以上症状加重,需要再次检查来评估冠状动脉的病变情况,确定再次治疗方案。目前复查的主要方法有冠状动脉CTA或者冠脉造影。两者的主要区别是:前者无创;而冠脉造影需要局麻下穿刺动脉,放射线动态监测下进行,患者术后有出血、感染及造影剂肾功能损害的风险。
相关问答

是否支架植入需要根据患者的血管病变情况而定。急性心肌梗死进行血栓抽吸后,若血管狭窄程度<50%不需要放支架,即血流达到TIMI3级的患者不需要放支架。若血管开通后,残余狭窄超过70%,则需要放支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般脑炎诊断需腰椎穿刺脑脊液。
由于脑炎病人可在脑脊液内找到细胞数和蛋白,糖、氯化物等异常,有关抗体也可被检出,特别表现为某些病毒抗体或自身免疫性疾病中某些抗体出现异常,那么脑炎有没有彻底治愈,须行腰椎穿刺检查。如果没有经过治疗的话,那么就会出现病情加重的情况,甚至可能导致死亡,因此对于脑炎患者来说一定要做好必要的护理工作,以免延误时机造成严重后果。由于脑炎的诊断依赖于脑脊液检查,复查时还需经腰椎穿刺观察脑脊液情况,为了观察脑脊液中细胞数,含糖量、氯化物这都正常吗,和脑脊液压力正常与否,才可以更进一步判断病人的脑炎有没有被控制住,是治愈了。
因此,脑炎患者在复查时,通常情况下,腰穿很重要。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

心脏支架后三个月需要进行造影复查。心脏支架只是解决血管的局部狭窄,使血流再通,恢复正常,但导致血管狭窄的基础并未阻断,术后一定要注意调整生活方式,戒烟戒酒,另外不要熬夜,不要情绪激动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果放入支架后症状稳定,活动耐量很好,没有再次出现手术前发病时的一些类似症状,如胸闷、憋喘等,大多不需要定期复查冠脉造影。但如果再次出现术前类似的胸痛、憋闷,特别是有加重的趋势,则一定要到医院就诊,必要时复查冠脉造影。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏支架术后需不需要复查造影不能一概而论。因为造影是有风险的,会出现出血、造影剂过敏、穿刺部位血肿等。因此可以选择不做造影做,如果有必要复查需听从医生的判断。对于冠脉血管病变比较简单的单支病变,别的血管无明显的病变,如果到1年时间也没有缺血的症状,可以不复查,继续服药即可。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果是心脏血管阻塞,并不是所有的心脏血管都要装支架,要看患者的病情,如果是轻微的或中度的狭窄,一般可以服用一些药物,不需要进行冠脉介入手术,平时要定期复查心电彩超,两年一次。
但如果是严重的心脏血管狭窄,可以在血管中安装支架,那么最好是在血管中植入支架。而对于开通血管狭窄来说,这种病变的手术风险更小,而且效果也更好,更有价值。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治