心肌梗死如何治疗首选

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心肌梗死如何治疗首选
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肌梗塞的首选治疗是血运重建,即积极疏通堵塞血管。目前血运重建的方法有三种:1溶栓治疗。是指应用溶栓药物使血管内的血栓溶解,达到疏通血管的作用。但溶栓治疗的成功率相对较低,而并发症相对较多。2急诊冠脉支架植入术。手术成功率高,效果显著,但对于危重症患者来说,仍然存在风险。3急诊冠脉搭桥术。此类手术针对冠脉血管病变过于严重,不适合行急诊支架的病人。此类患者也是最为凶险的一类患者,手术风险极大,但不手术可能没有生还的希望。
相关问答

一般来说,心肌梗死首选的检查是心电图检查。具体分析如下:
心肌梗死首选的检查是心电图检查,心电图可以初步判断心肌坏死的部位以及严重程度,之后,患者要尽快行冠状动脉造影检查。治疗主要是选择冠状动脉介入治疗,在治疗上主要是以药物治疗为基础,像在医生的指导下使用抗血小板、降脂的药物。
日常生活中,患者应当注意劳逸结合,多休息,不要长时间熬夜工作或者学习。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,治疗心肌梗死的首选药物如下所示:
如果出现了AMI,如果是ST段抬高性心肌梗塞,那么首先要做的就是溶栓,可以使用瑞替普酶、链激酶、尿激酶、阿替辅酶、瑞替普酶等。如果所有AMI病人都要选择抗血小板凝聚的药物,比如阿斯匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,这些药物能够起到一定的抑制作用,降低急性凝血,减轻急性心肌梗塞的病情,提高预后。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死后一般通过使用药物、日常护理等方式治疗。
在心肌梗死出现急性发作的情况后,首先要去医院就诊,可以遵医嘱服用抗血小板的药物,硝酸酯类药物,血管活性药物,必要时可行手术治疗,以改善血管状态。在日常生活中,患者要注意监测血压,血糖和血脂,在康复后可以做一些简单的运动,但不要做剧烈的运动。此外,患者平时要多吃一些新鲜的水果和蔬菜,以防止便秘。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,心肌梗死前期可以通过以下方式治疗,具体分析如下:
第一种方式是冠状动脉狭窄,需要到医院进行冠状动脉造影,服用硝酸异山梨酯、阿司匹林、硝酸异山梨酯等药物,病情较重的患者可以选择支架、搭桥,同时要多休息,不要过度疲劳,饮食方面要注意清淡。第二种方式,如果出现血压高、血糖高、血脂高,最好是到医院化验血常规,口服降压药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来讲,心肌梗死须经全方位系统治疗以保护与维护心脏功能。
首先要用双联抗药物(阿司匹林,氯吡格雷和替格瑞洛)抗血小板治疗以阻止梗死面积增大和心肌缺血范围减小。住院后需心电监护并对严重心律失常及时治疗。然后采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI),打通血管有效地预防心肌梗死的发生,大大提高了心梗患者救治率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

患上心肌梗死的治疗方法有:合并治疗,肺水肿时应吸氧,静脉注射。药物反应不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接PCI,若冠状动脉造影病变不适于PCI,应考虑急诊冠状动脉搭桥手术。一般治疗,无并发症者急性期绝对卧床1-3天,吸氧,持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病