心内膜下心梗心电图表现

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心内膜下心梗心电图表现
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心内膜下心肌梗死指梗死仅累及心室壁内侧1/3的心肌,并波及肉柱和乳头肌,心电图一般无病理性Q波。心电图特征分类如下:1, ST段型心肌梗死,A,ST段压低为主,特点是:除avR外,ST段广泛压低,ST段压低大于等于0.1mv,ST段时间大于等于0.08秒,可伴有和不伴有T波变化。B,ST段抬高为主,ST段呈单向曲线,抬高0.1-0.2mv以上,持续24-48小时以上,并有动态演变,但可恢复正常。2,T波型心肌梗死,除avR外,大部分导联出现深宽而对称的倒置T波,深度大于1mm,逐渐加深。3,心电图正常的心肌梗死。
相关问答

如果检查属于心内膜下心肌梗死的情况,目前的背景仍然是比较严重的情况,需要积极的介入检查来判断是否应该考虑进行心脏支架植入手术以取得更好的效果。如果使用,有必要积极进行药物保守治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心内膜下心梗血压心率低的原因可能是以下几点:
1.如果患者的右心下壁上有心梗,有可能影响到窦房结和房室结动脉,造成心跳减慢,同时,右室心梗也会导致血压降低。
2.如果病人的心脏面积比较大,会导致心脏性休克。
3.如果病人的基础血压或者心率低于正常值,在心梗的影响下,血压和心率都可能会下降。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗临床症状表现形式较多,以胸骨后或心前区疼痛表现最为多见,此痛在左臂左肩呈放射状。有时痛还表现为上腹,且痛持续时间较长,病人可出现出大汗、恶心、呕吐等不是症状,还可能会出现昏迷、惊厥等情况。
有上述症状时,建议患者及时就医检查,做脑部CT、颈部CT等相关检查,根据其结果,在临床医生指导下作些手术或药物治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

陈旧性心梗的心电图特征为:梗塞位置对应的导联处有Q波形,例如下壁上的老龄心梗,其心电图显示II、III、AVF导联均有较大且较深的Q波形,而陈旧性心梗则显示V1、V2、V3导联有不正常的q波形。
对于陈旧性心肌梗死患者,其心电信号显示对应的上位ST段会持续升高而不能回到基线,同时T波反转;早博、传导阻滞、肢体导联的低血压是导致陈旧性心肌梗死的主要原因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死的心电图变化是一个动态演变的过程,在心梗的超急性期,也就是心梗发生后数分钟,心电图上可见T波高尖,以后可出现ST段上斜型抬高,与高耸直立的T波相连。急性期开始于心肌梗死后数小时到数周,心电图上表现为ST段弓背向上型抬高,抬高显著者,可形成单向曲线,继而逐渐下降。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞主要就是通过心电图和临床症状进行诊断的,不过也不排除,有的心肌梗塞症状不明显,如以腹痛为症状的心肌梗塞,有些因为梗塞面积小,没有明显症状属无痛性的心肌梗塞,可能从心电图上看不出来,需要长时间观察才能确诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病