尿毒症性心肌病能治吗

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尿毒症性心肌病能治吗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
尿毒症性心肌病主要有药物治疗,透析治疗,手术治疗,纠正心率失常,改善症状。1、其中药物治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,可以逆转心肌肥厚,降低心衰死亡率;抗心律失常药,根据心律失常的类型选择抗心律失常药,如胺碘酮、利多卡因;钙离子拮抗剂,如氨氯地平,对于伴有高血压等病者可以用这类药。2、透析治疗,这种治疗可以清除血液中对心肌有害的物质,同时也能纠正酸碱失衡及水电解质紊乱,从而减轻钠水潴留,以减轻高血压和纠正血流动力学的改变,进而降低心脏的前后负荷,减轻心肌负担。3、手术治疗,肾移植可以从源头上切断尿毒症心肌病的发生,从而使心脏功能恢复致正常,并逆转心肌的形态和(或)结构。对于血液透析后心脏功能还不好的患者可以考虑肾移植治疗。
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相关问答

一般来说,尿毒症性心肌病可能严重,可能不严重。具体分析如下:
尿毒症性心肌病是指肾衰竭时出现的心肌病变,多数由慢性肾衰竭引起,少数可由急性肾衰竭引起。早期尿毒症患者,症状相对较轻,通常不严重,如果是晚期,大多数合并有多器官功能的衰竭,可能比较严重。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

尿毒症性心肌病可能会出现呼吸困难、胸闷、心悸、透析性低血压、水肿、少尿、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。
心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因引起心脏机械和电活动的异常,表现为心室不适当的肥厚或扩张。尿毒症性心肌病的患通常还有肾脏疾病,其症状也与肾脏功能有关。建议患者及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。

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尿毒症性心肌病是发生在肾脏功能衰竭时的一种心肌病变,主要是由于慢性肾功能衰竭所致,也有一些是由于急性肾功能不全所致。其临床表现为:全身浮肿、面部、心慌气促、呼吸困难、尿少,严重时可出现心绞痛、心肌梗塞等。大部分病人会伴有感染性心内膜炎和心包炎,伴有发热、口唇、睑结膜、指甲下出血等相关的临床表现,如手掌和足底有1-4mm的血红斑或紫色的疼痛性结节。

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通常情况下,尿毒症性心肌病患者适量吃清淡的高蛋白质食物比较好。具体情况分析如下:
尿毒症性心肌病是指在慢性肾衰竭基础上,因血压升高、容量负荷过重及内毒素影响下机体内环境紊乱出现的心肌病变,患者一般会持续贫血、心力衰竭以及缺血性心肌损害等症状,患者平时应适量吃清淡的高蛋白食物,比如排骨、牛奶、鸡肉等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
尿毒症性心肌病患者注意饮食的同时,还及时到医院进行治疗,以免延误治疗而导致病情加重。

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通常情况下,尿毒症性心肌病的高发人群如下所示:
1、急性、慢性肾功能衰竭患者:急性肾功能衰竭会引起体内的尿毒症毒素蓄积、内环境代谢紊乱、血流动力学改变、营养不良、心肌缺血等方面的损害,从而引起尿毒症性心肌病。
2、女性:由于尿路狭窄,容易引发尿路炎症,从而引发急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎等疾病,还可能会诱发尿毒症性心肌病。
3、免疫系统疾病患者:免疫系统的病变,比如血管炎、SLE等,容易出现免疫复合体损害肾脏,引起尿毒症性心肌病。
4、高血压、糖尿病、肾小球血管病变患者的:容易造成肾脏损害,引起继发的慢性肾衰竭,从而引发尿毒性心肌病。

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尿毒症性心肌病是指尿毒症前心脏正常在终末期肾衰阶段临床上出现了心肌肥厚、心脏扩大、心律失常及心力衰竭等。经透析治疗后上述心脏改变可部分恢复。尿毒症时有许多因素可直接或间接造成心肌损害病理形态学并无特异性的改变。尿毒症性心肌病的致病因素可能与尿毒症时毒性代谢产物潴留、贫血、容量负荷过重、高血压、动脉硬化等有关。此外心肌代谢所需基本物质的缺乏诸如低糖血症、低钙血症、严重贫血以及继发性甲状旁腺功能亢进、营养不良等均是“尿毒症心肌病”的重要致病因素。

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