人流一般指人工流产，而人工流产后第四天流鲜红色的血可能是胚胎组织残留、局部感染等原因导致的。
人工流产后由于子宫腔内部有胚胎组织残留，可能会反复刺激子宫内膜的血管，从而导致人工流产后第四天流鲜红色的血。建议去医院做检查，要及时进行清宫治疗；此外，如果没有胚胎组织残留，人工流产后第四天流鲜红色的血可能是感染导致的，要及时进行消炎治疗。
通常情况下，人流后第四天出血腹痛可能是不全流产、子宫收缩等导致的。
人流术后会有少量的出血，一般会持续3-7天，术后4天阴道流血少于月经量，属于正常情况，不需要治疗，如果出血量过大，就有可能是不全流产，建议尽早做清宫手术。人流术后第4天如果有轻度腹痛，应考虑手术后子宫收缩，也有可能是术后盆腔充血、炎症分泌物刺激所致，这是很正常的，如果腹痛比较严重，可能是宫腔中有残留物质造成的，建议进行清宫。
无痛人流以后第四天出现小腹疼痛，可能是因为子宫腔内部有感染所致，还可能存在流产不全等因素，因为在子宫感染或者子宫残留物刺激子宫内膜以后，就容易造成局部疼痛的感觉，也有部分的患者是由于饮食等因素造成的。比如说在流产后不注意个人的饮食习惯的改变，仍然喜欢吃生冷辛辣的食物，例如冰镇的饮料或者水果，就很可能会诱发小腹疼痛的情况出现，要做好流产后的防护措施。
如果伴有下腹疼痛加剧，阴道流血量增多，颜色鲜艳，考虑是不是有残留，应迅速清除宫腔内残留胚胎组织。流产后一般出血3～4天，若出血似月经量，且持续不断，可能为流产不完全或合并感染，及时检查。
人流一般指人工流产，人工流产第四天开始流血可能是正常现象，还可能是细菌感染造成的。
正常情况下，由于进行人工流产后，对子宫内膜产生刺激，可能会在手术后有出血的情况，在第四天也可可能会出现流血，一般不用担心。另外，人流后第四天开始流血可能是由于女性手术后发生细菌感染，进而出现流血的情况，建议女性适当在医生的指导下口服抗生素进行治疗，控制感染。
人流后如果第4天出现肚子疼出血的情况，建议患者去医院做子宫B超检查，如果出现流产不全以后，这些子宫异物刺激子宫内膜，就会导致反复的腹痛和出血的，要排除是否有子宫残留的各种组织碎屑，如果有这种情况，要及时进行清宫治疗，才能使腹痛和出血的症状得到有效的缓解。也要注意观察是否有感染性的疾病，如果病菌侵袭子宫内膜以后，也会产生腹痛和出血，都需要及时进行消炎治疗，可以口服青霉素进行治疗。
