前侧壁心肌缺血心电图表现

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前侧壁心肌缺血心电图表现
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肌缺血的心电图表现主要是出现的st段和T波的变化,最常见的就是出现st段的抬高或者是st段的压低,或者是t波倒置、低平。这些变化代表了心脏的急性或者是慢性缺血的表现。而侧壁和前壁分别由I、avL导联和胸前导联v1~v6表示,所以出现这些导联的上述st~t改变的话,一般提示有前侧壁的心肌缺血。当然还需要结合患者没有症状之前的心电图看一下有没有变化。
相关问答

通常情况下,前侧壁心肌缺血的心电图表现,是指在心电图的V5、V6、V7以及AVL、Ⅰ导联当中,可能出现T波低平或者T波对称性倒置的情况。具体情况分析如下:
心肌缺血就是因为心脏的供氧减少,心肌代谢出现问题,造成心脏异常的一种表现,心肌缺血患者做心电图检查时,如果出现前侧壁心肌缺血的心电图表现是心肌缺血较为严重的表现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

前侧壁心肌缺血可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。
1.药物治疗:如果症状比较轻微,患者应该注意一般治疗,即注意休息,避免过度劳累,同时建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯、美托洛尔等。
2.手术治疗:如果患者前壁心肌缺血是冠脉血管重度狭窄所引发的,还要及时给予冠脉介入治疗,有助于改善预后,缓解病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血的心电图表现为ST-T段改变,具体改变因人而异,并且与缺血程度有关。轻度心肌缺血可由多种原因引起,其心电图缺乏特异性表现,中、重度心肌缺血多见于冠心病患者,心电图表现为ST段弓背向上抬高,伴T波倒置改变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

侧壁心肌缺血是否严重应该根据冠状动脉狭窄程度来具体分析。如果仅为冠状动脉轻、中度狭窄,且心功能较好,则病情较为平稳,一般心绞痛症状可缓解。如果冠状动脉存在重度狭窄,或合并心功能不全,则情况较为严重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌缺血的心电图表现为T波低平,或者T波对称性倒置。
看T波是否低平,或T波对称性倒置是否存在意义、是否代表心肌缺血,主要看以R波为主的导联。T波低平指以R波为主的导联,T波小于同导联R波的1/10。此外,如果存在ST段水平型下移、下斜型下移,考虑患者存在心肌缺血。如果出现急性的心肌缺血,如急性心肌梗死,可能会出现高尖的T波,这种情况为异常高尖的T波,或出现ST段弓背向上抬高、病理性Q波,这都代表心肌缺血。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心电图是一种具有积极作用的检测方法,可以用于心肌缺血的诊断。当心梗发作时,心电图上常会有相应的ST-T变化。至于侧壁导体,则要注意I线和AVL线,当ST段下降到1-2个小格,T波倒置、低平等时,说明心肌细胞受到了损害。如果在其它T波段中发现了不正常的T波段,那么就不能确定是一侧的心肌缺血。如果是心肌梗死,需要按照医生的建议服用抗血小板药物、调脂稳斑药物和扩冠药物,同时还需要进行冠状动脉造影,如果术后出现血管收缩大于70%-75%,并伴有胸闷、胸痛等情况,可以将支架置入,疏通,有较好的治疗效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治