一般情况下，胆囊结石3-5mm通常需要治疗。具体分析如下：
如果胆囊结石是单发的，而且小于3cm的胆管结石，一般不会有太大的临床表现，通常暂时不用治疗，平时应该注意适当地饮水即可。如果胆囊结石是多发的，而且已经有3-5mm，可能会嵌顿在胆囊颈部，会导致急性胆囊炎、胆囊穿孔、坏疽等并发症，这种情况下患者需要及时就医治疗，以免病情加重，严重损伤身体健康。
胆囊结石的治疗措施包括：
1、静止型胆囊结石，在无明显临床表现的情况下，只要注意饮食和定期复查即可；
2、胆囊炎复发、嵌顿、填塞、慢性胆囊炎、癌变等，都要进行外科手术；
3、轻度胆固醇性胆囊结石，对消化有一定的影响，可以选择药物；
4、如果结石不大，胆囊功能良好，可以采用经皮内窥镜取石，但目前尚未得到广泛的应用。
通常情况下，肝囊肿胆囊结石治疗方法是手术治疗。具体情况分析如下：
肝囊肿胆囊结石的囊肿直径超过8cm，病情出现压迫症状、继发出血、感染等情况时，患者必须进行及时到医院，通常囊肿开窗引流或囊肿切除手术进行治疗，如果存在多囊肝合并肝衰竭的情况，往往还需进行肝移植。如果是胆囊结石，建议到医院做腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。
充满型的胆囊结石，首先，要根据病人本身的情况，能否耐受全麻手术，有没有手术禁忌症，进行下一步的判断治疗。正常情况针对充满型胆囊结石，首选腹腔镜下胆囊切除，充满型胆囊结石手术指征非常明确，一旦诊断为充满型的胆囊结石，就要尽早行手术切除胆囊。针对老年病人或者凝血功能异常等无法耐受手术的病人，暂时可以给予保守对症支持治疗。
胆囊结石伴急性胆囊炎，对于症状明显或结石大于2厘米者可进行手术治疗，可选择腹腔镜微创手术，平时忌酒辛辣食物，清淡饮食，避免暴饮暴食。胆囊结石可引起急性胆囊炎，可表现为右上腹部疼痛、发热等，如引起急性胆囊炎可给予解痉止痛、控制感染等治疗。
如果结石较小，可以不做手术，采取溶石排石的药物治疗，结石较大应该采取腹腔镜手术治疗。治疗脂肪肝，需要用保肝药物治疗，减轻体重对肥胖引起的脂肪肝患者尤为适宜，每天控制总热量。
