心绞痛的治疗原则有哪些

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心绞痛的治疗原则有哪些
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心绞痛的患者,发作的情况下首先要立刻休息;其次就是药物治疗,包括使用扩张冠状动脉药物,比如硝酸酯药物,可以改善心肌供血, 其他的主要是抗血小板治疗和降脂治疗,以及饮食生活习惯的调整,避免过度劳累、熬夜、避免暴饮暴食以及高脂肪饮食;对于缓解期的心绞痛患者,主要是使用降低心率、减轻心脏负荷的药物以及降脂药物对症治疗,并根据情况使用硝酸酯类药物改善心脏供血。
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心绞痛的治疗原则是降低心肌耗氧量,增加心肌供血,改善侧支循环从而改善症状。这些因素比较多,如病人有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等状况要及时干预调理;注意一下,有一些疾病如甲状腺功能亢进、贫血可以增加心肌耗氧量,也是要及时的干预。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

非稳定性心绞痛是一种极具潜在风险的病症,其治疗方法包括立即减轻心肌缺血性损伤,防止出现严重副作用。
对疑似不稳定心绞痛的患者,首先要做正确的诊断和评估,然后将患者送入合适的科室进行处理,然后马上进行抗栓治疗。如果是阳性的,建议出院接受药物治疗,如果是不稳定的,建议入院,如果是心肌梗死了,那么就需要入院,并且需要接受进一步的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不稳定性心绞痛的治疗原则,是要注意卧床休息,心电监护,吸氧,吗啡镇定,是要缓解疼痛,是要抗栓治疗,是急诊冠脉造影介入治疗或外科手术治疗,是缓解期的治疗方案同稳定型心绞痛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗原则为,评估患者危险程度,注意患者心电图和心肌损伤标志物的动态演变;并根据危险分层采取适当的药物治疗和冠脉血运重建策略,以改善严重心肌耗氧与供氧的失平衡,缓解缺血症状;稳定斑块、防止冠脉血栓形成发展,降低并发症和病死率。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,患者可以采用以下方式来预防心绞痛:
心绞痛的防治方法主要取决于有无风险因子和有无风险。高血压、高血糖、高血脂、肥胖、年龄、性别、同型半胱氨酸、吸烟、饮酒等是影响健康的主要因素。在不考虑出现以上症状的情况下,可以通过低盐、低脂饮食、适量有氧锻炼等方法来预防心绞痛。若存在风险因子,可以选择阿司匹林肠溶片抗血小板、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀等药物来调脂稳定斑块,从而预防心绞痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

持续性绞痛多因病人可能未遵医嘱私自停药所致,多发生持续性心绞痛的常见病因,也有平时不良的生活习惯,往往是高脂、高盐,高糖饮食、生活不能规律,太熬夜、太累了,精神过分紧张,这些均可诱导心绞痛经常发作。
在治疗方面一般采用药物来对其加以治疗,但是有些患者因为自身身体情况不同而不能接受药物治疗,因此需要通过其他途径来帮助患者解除疼痛。也有基础疾病,未有效控制如高血压、高血脂、高血糖等,特别是高血糖、高血压,可诱发心绞痛的经常发作,因此,持续性心绞痛的病人必须遵医嘱服药,若连续发生则无法减轻,必须及时就医治疗,防止出现心肌梗死或者是一些其它的危险事件。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治