椎间盘突出诊断方法

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椎间盘突出诊断方法
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
椎间盘突出在临床上非常常见,最常见的是腰椎间盘突出和颈椎间盘突出,胸椎间盘突出较少见。颈椎间盘突出主要症状为颈肩部疼痛、头晕、头痛、颈椎活动受限和上肢麻木、疼痛、无力等。腰椎间盘突出主要表现为腰痛、腰椎活动受限和下肢放射性疼痛和无力等。椎间盘突出的诊断主要靠病史和相应的体格检查,还有影像学检查。影像学检查主要有包括颈椎、腰椎CT和磁共振检查,CT检查看骨头和韧带钙化等较敏感,磁共振检查对脊髓等软组织检查较敏感。
相关问答

椎间盘突出需要结合患者的症状、发病部位、检查结果等进行诊断。
椎间盘突出是指因体位失调、椎间盘劳损化、纤维环断裂、髓核脱落等原因造成的一组临床表现,可能会出现颈肩腰腿痛、麻痹等症状。根据病变的位置,可以划分为腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症等。对有代表性的病例进行确诊,并综合病历、征象及其他辅助检查,即可作出确诊。X线CT、MRI等都可以帮助诊断。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

诊断腰椎间盘突出症必须根据病史、症状、体征、影像学等方面的诊断,主要有:
1、有没有腰椎间盘突出、劳损史、外伤史的诊断。
2、诊断有没有腰痛、下肢麻木、疼痛、大小便功能不全等。
3、检查有无局部畸形、侧弯、放射痛、功能障碍、下肢皮肤感觉障碍、肌力下降、腱反射等症状。
4、通过影像学、肌电图等辅助检查,确定是否有异常。

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椎间盘突出可能会导致上肢的麻木、双下肢的乏力等,不利于身体健康。
椎间盘突出会对对应节段的脊髓和神经根造成影响,而当颈椎盘突出挤压到颈的神经根时,则会导致神经根性颈椎病,从而造成上肢的麻木,肌力下降,颈椎和肩膀的疼痛。压迫到脊柱的脊髓,会使脊柱的神经发生退行性改变,从而出现四肢无力、麻木、胸口有束带的症状。腰椎的椎间盘突出会引起下肢的坐骨神经疼,比如直腿抬高以及脚的神经功能动作异常。

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椎间盘突出可以采用仰卧、侧卧等姿势来缓解症状。
颈椎间盘突出症患者,一般建议采取仰卧姿势,将枕头放在颈侧,可以减轻患者脊椎对腰椎的压迫,同时也能缓解脊柱的僵硬和反弓性。而腰椎间盘突出的患者,应选择睡硬板床,如果出现了坐骨神经痛的情况,可以选择侧躺,可以让腰椎适当弯曲,可以屈膝屈髋,来缓解坐骨神经的拉扯,以减轻疼痛。

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椎间盘突出一般是艾灸以下部位。
椎间盘突出多见于腰4~5、腰5~骶1椎间隙,是由于膨出、突出或脱出的位置,会挤压到一定的神经,导致腰、下肢疼痛、酸胀、麻。对于腰椎间盘突出,可以用艾灸来进行治疗,比如阿是穴、腰夹脊穴、委中、承扶等,这样可以将体内的热量传递到身体,加速血液的流通和代谢,从而达到温通、行气、温中散寒的效果。

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椎间盘突出可能会出现以下症状:
椎间盘突出主要表现为:局部疼痛、压迫、叩痛、颈椎和腰椎的前屈性、四肢放射性痛、排尿困难、直肠周围和会阴部的麻痹、肌力下降、肌萎靡、腰背、脊椎的各种部位出现了各种形态的脊柱侧弯、臀棘肌的抽搐和压痛、皮肤感受下降、麻木、刺痛、感觉敏感等。反应不正常或不正常,半身不遂。
椎间盘突出的主要表现为神经受损,所以在手术中要注意解除神经和硬膜囊的压力。

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