可以通过皮椎间孔镜做手术，也可以做皮射频消融手术，微创手术有时治疗并不是太彻底，有可能会导致复发的概率大一些。对于微创手术治疗效果不好的病患，需要进行开放性手术。
颈腰椎盘的微创手术的治疗有很多种，其中早期使用的是胶原酶、臭氧来进行椎间盘的成形、髓核的溶解，对于腰椎间盘的治疗，有很好的效果。近年来，由于脊椎内窥镜技术在颈椎病中得到了越来越多的运用，在腰椎内窥镜下进行手术，可以有效的缓解腰椎间盘对神经和血管的压力。但是内窥镜并不适用所欲患者，对于腰椎间盘突出症的患者，需要选择适合的适应症。此外，微创内窥镜技术对于术者的操作要求也比较高，学习时间更长，难度较大，所以需要选择符合条件的病人来进行手术。
椎间盘突出症手术的做法如下：
椎间盘突出症手术的外科手术主要有腰椎的髓核切除手术和腰椎融合内固定，具体的手术方案要看腰椎间盘突出的程度、腰椎椎间有没有不稳定的情况来定。腰椎间盘髓核切除术，主要是经皮椎间孔镜下的微创手术和后路椎板开窗减压髓核摘除术。如果出现腰椎合并椎间不稳时，要做后侧的减压和植骨融合内固定手术，这个时候要处理椎间的椎缝，进行植骨和内固定。
椎间盘突出属于椎间盘的退行性改变，如果椎间盘突出确实严重，经保守治疗无效，可以考虑手术治疗。如果是伴随脊柱不稳定，可以考虑融合内固定治疗。具体手术方法就是切开以后，摘除局部突出椎间盘，可以选择人工骨、同种异体骨或者自身的髂骨植入摘除椎间盘的位置。同时两个椎体之间给予内固定，让局部最后融合形成一个整体。如果是能够保守的情况下尽量保守，确实保守无效的情况下再考虑手术。
椎间盘突出牵引分为颈椎牵引和腰椎牵引，可以按照以下方式进行：
颈部牵引以下颌牵引为主，一天一次，每次20分钟，一次2个星期。腰背部牵引，以骨盆带法为主，每日1次，每次20分钟，十天一次。
椎间盘突出主要表现为颈椎间盘突出和椎间盘突出，如果脊柱压迫到了脊髓，导致了胳膊的酸痛、麻木、腿部的酸痛、麻痹等情况，可以通过牵引来进行治疗。
腰椎间盘突出的微创治疗开始是透视下定位，小切口取出突出腰椎间盘。目前是椎间盘镜手术，先是透视定位，建立操作通道，然后植入腰椎间盘镜，在直视下分离，显露找到病变并的间盘，经过操作通道取出。椎间盘镜手术微创，创伤小，恢复快，直视下操作，安全有效，已经成为治疗腰椎间盘突出的主要治疗方案，目前是脊柱外科常规手术。
