心绞痛发作时的体征

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心绞痛发作时的体征
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心绞痛的时候患者会出现血压增高,心率加快。极少数可能也会有血压下降,心率变慢,这些变化和缺血的部位有关。同时可面色苍白,表情痛苦,呼吸浅快,可能有出汗。心尖搏动部位,心界可以正常,异常可能与高血压,心衰等因素及合并症有关。心尖区第一心音低钝,可闻及收缩期吹风样2-3/6级杂音,比较柔和,属功能性,节律可能不规整,双肺听诊肺底可闻及细小湿啰音。
相关问答

一般情况下,心绞痛急性发作的时候,可以含服硝酸甘油,会有助于症状的缓解。
出现心绞痛这种症状主要是因为心肌缺血引起的,如果经常出现,需要进行冠心病的造影,以确定冠心病的严重程度,然后进行血管内支架的手术,可以降低心绞痛的发病率,预防急性心肌梗塞。日常生活中要注意控制食盐和脂肪,同时还要做好心电图和心脏彩超等方面的检测。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病,患者一般会出现急性剧烈而持久的胸痛,心肌梗死的体征是心率可以增快或者减慢,在心尖区第一心音减弱可以出现第三和第四的心音的奔马律。
心绞痛是一组由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群,心绞痛经常呈阵发性发作,心绞痛的体征是有时候可能会听见第三或第四心音的奔马律。

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一般情况下,心绞痛发作时的部位是胸背部、心前区等,具体内容如下:
最常见的是胸背部,心前区,左肩和左臂。非典型的心绞痛会导致喉部、胃部、下颌部、耳部等处都会有不同程度的疼痛。有些长期服用去痛片,或是长期服用消炎药,有些人在发生心绞痛时,根本就没有什么反应。在出现这种情况的时候,要做心电图的检测,如果出现了长期的痛苦,应该做心脏酶的化验,必要的时候还要做CT。

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心绞痛会在夜间发作,可能是以下原因导致:
1、患者动脉血管狭窄比较严重,在狭窄的基础上,患者在夜间有可能血压比较低,导致冠状动脉供血不足,这样就引起来了心绞痛的症状。
2、在夜间的时候可能是出现了交感神经的活跃,比如说做噩梦,有可能交感神经活跃,心率加快,这样就有可能会诱发心绞痛。
建议患者及时到医院进行就诊治疗。

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引起心绞痛发作原因考虑是心肌供血的绝对或相对不足。
心绞痛是一种常见的临床症状,主要表现为发作性胸痛或胸痛,多见于40岁以上的男性,其直接病因是心肌供血的绝对或相对不足,多以心前区的沉痛为主,压迫性疼痛也可能是胸闷,心绞痛的病人要注意清淡、易于消化、定时定量、多吃蔬菜、水果,患者要注意戒烟、戒酒、避免喝浓茶。

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一般情况下,心绞痛夜间发作的原因如下:
1、夜间人体受到迷走神经的影响,会降低血压、心率,从而造成心脏缺血;
2、晚上睡觉会导致患者出现恶梦,导致心率加快,心肌耗氧量增多,从而引发心绞痛;
3、夜间人体在仰卧时,由于血液循环的增多,心脏负担会增大,从而诱发心绞痛;
4、饭后喝水不多会导致血液变得粘稠,血流速度下降,从而引发心脏疾病。

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