50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以前频繁，硝酸甘油疗效差，应警惕心梗的可能。
急性心肌梗死最先出现的症状为胸痛，胸痛表现为压榨性疼痛，有濒死感，疼痛持续时间长，休息或者服用硝酸甘油多不能缓解，常常伴有大汗，烦躁不安，恶心，呕吐。可伴有心力衰竭、呼吸困难，可出现各种心律失常，甚至心室颤动导致死亡。有的可出现放散痛，疼痛可放散到颈部、下颌部、背部，少数病人无疼痛，只表现乏力。所以心电图检查非常重要。
心梗前兆有胸骨后的压榨感、闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3-5分钟，常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部，有时可放射到右臂，有时也可累及这些部位而不影响胸骨后区。一般多数在用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧量的情况下发作。
对于急性心肌梗死的病人，在起病前的一到两天或者一到两周都有一些前期症状。比如突然出现长时间的心绞痛，疼痛典型的心肌梗死症状主要包括，突然发作剧烈持久的胸骨后的压榨样疼痛，休息以及含化速效救心丸不能够缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或者频死感。
主要的后遗症就是心律失常和心力衰竭，另外就是长期服用抗栓药物所产生的消化道系统出血性疾病，最常见和最不受重视的并发症就是心理疾病，由于担心、恐惧、睡眠障碍而导致一系列神经精神症状。需要继续服用波立维，加速效救心丸治疗。
