颅内压增高的临床表现

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颅内压增高的临床表现
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
颅内压正常值:成人颅内压70-180mmH2O,儿童颅内压 50-100mmH2O。因颅内肿瘤占位或外伤出血等原因可以引起颅内压增高,常见颅内压增高临床表现主要为:头痛、头晕,恶心、呕吐,视乳头水肿,亦成为颅内压增高三主征。颅内压增高还会引起脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识的改变。
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相关问答

颅内压力升高的主要症状有:
1.头痛的部位是额部和颞部,可以从颈部一直延伸到眼窝,头痛的程度会随着颅压的升高而加剧,早上和晚上会比较严重,以胀痛为主,以撕裂样疼痛为主;
2.呕吐,在头痛强烈的时候,会伴有恶心、呕吐,呕吐是喷发性的,容易在餐后出现,有时还会引起体内的水电解质紊乱;
3.头痛,呕吐,视神经乳头水肿。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅内压增高的临床表现有头疼、呕吐、视神经乳头水肿,当用力的时候,比如咳嗽、大便会加重头疼,呕吐呈喷射样,视神经乳头水肿,颅内压增高得不到缓解,视神经乳头就会萎缩,出现视力减退,因为颅内压增高可能会相继出现代偿性体征的变化,比如患者的血压升高,脉搏和呼吸变缓。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

主要表现是头痛,持续性的、弥漫性的疼痛和阵发性的加重,主要是整个头部都有疼痛感,除此之外还伴发有恶心、呕吐,尤其早晨起床时感觉更明显,颅内压增高后期的临床表现还会出现视力下降,眼花、视物模糊、甚至失明。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,颅内压升高需要进行影像学检查,如颅脑ct、颅脑磁共振等。
检查可以判断有患者无颅内肿瘤、脑积水、急性脑出血、脑水肿等。还可以做腰穿检查,通过腰穿可以直接测量颅内压,当水柱超过200mm时,就可以诊断为颅内压升高。腰穿还可以做脑脊液的检查,以确定有没有颅内感染,颅内压升高的主要原因有感染。

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通常来说,颅内压增高可能是脑炎,也可能不是。
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变,常见病因主要有病毒、细菌、立克次体、寄生虫等感染,常见症状主要有发热、头痛、恶心、呕吐、乏力、意识障碍等,可能会引发颅内压力增高;但如果存在脑出血、脑梗死、脑积水或脑水肿等情况,也可能会导致颅内压增高,而这些情况与脑炎无关。

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一般来说,颅内压增高呕吐可能是以下原因:
颅内压增高,是指颅内的压力持续在200mmH20以上,并引起头痛等症状。颅内压增高呕吐可能是影响到中枢神经系统的呕吐反射中枢所致,除了呕吐以外,还包括剧烈头痛以及视乳头水肿,需要积极治疗。
在日常生活中,患者还需作息规律,保持饮食清淡、营养,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等。

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