酒精性心肌病诱因

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酒精性心肌病诱因
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
酒精性心肌病是由于长期大量饮酒而使酒精的代谢产物对心肌细胞导致严重的损害,造成心脏功能下降,其诱因就是饮酒,只要戒酒,在疾病早期可以使心脏功能逐渐改善,在疾病后期难以逆转,而在一些剧烈运动或者感染后会加重心衰症状,加重心脏负荷。治疗上首先是戒酒,然后合理饮食,低盐饮食减轻心脏负荷,可以针对其并发症如心衰,心律失常等对症治疗。
相关问答

一般情况下,酒精性心肌病是通常由于酗酒引起的。具体内容如下:
如果患者存在酗酒的情况,长期大量喝酒,可能会导致酒精对心肌细胞产生直接毒性作用,进而损害心肌细胞膜的完整性,影响细胞器功能和心肌细胞离子的通透性,从而导致酒精性心肌病。另外,长期大量饮酒还可能会导致人体均衡营养失调,也可能会导致酒精性心肌病。建议患者要养成良好的生活习惯,尽量戒酒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,早期发现并戒酒6个月后,酒精性心肌病的临床症状可以得到改善。还可进行药物治疗,具体内容如下:
若出现液体潴留症状可以选择呋塞米,螺内酯等利尿剂,来减轻心脏的负荷。若心功能明显下降,可以应用地高辛,去乙酰毛花苷等药物增加心肌的收缩力。此外还可以应用美托洛尔,贝那普利等抑制心室的重构。如果患者出现震颤的情况,主要是采用药物治疗,以缓解症状,常用药物有地西泮、劳拉西泮、利培酮等。此外,还可辅助进行心理治疗,以提高患者的治疗依从性。

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通常来说,酒精性心肌病不能自愈。
酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,多发生于30~55岁的男性,通常有10年以上过度嗜酒史,临床表现多样化,而且对心脏病变为非特异性改变,大体解剖与扩张型心肌病相似,如果确诊后仍然持续饮酒,可能会导致病情加重,而这种疾病需要进行对症治疗,一般不能自愈。

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酒精性心肌病是没有分级的。酒精性心肌病多见于男性,年龄在30-55岁之间,一般饮酒超过10年,并伴有酒精性肝硬化及周围血管病。符合酒精性心肌病诊断标准主要为:1.符合扩张型心肌病的诊断标准2.长期过量饮酒,男性每日80克以上,女性每日40克以上,饮酒超过5年;3.无其他心脏病史;4.早期发现疾病并戒酒6个月后,临床症状得到缓解。

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酒精性心肌病核磁常见的是心肌扩张,充血性心力衰竭,心律不齐等,初期患者会出现心悸,胸闷,乏力等症状。
酒精性心肌病核磁共振的时候,需要医生进行当面观看拍的片子,才能看出。如果出现酒精性心肌病情况,最好不要吃太多的东西,也不要吃生冷的东西。饮食方面要注意以清淡、容易消化的食物为主,并且在最近一段时间内要尽量不要进行激烈的锻炼。

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酒精性心肌病在合并有严重心功能不全,或恶性心律失常,内科治疗无效时,可建议行外科心脏移植术。
但是大部分患者还是采取的保守治疗,同时还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物,使患者的心功能得到恢复,防止出现严重的心衰以及严重心律失常的情况。患者要严格限制酒精的摄入,给予低盐、低脂、低胆固醇饮食,有利于身体恢复。

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