神经根型颈椎病的鉴别诊断

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神经根型颈椎病的鉴别诊断
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
神经根型颈椎病的鉴别诊断比较复杂,最常见的是要和以下几个疾病进行鉴别诊断。1、尺神经炎:一般主要表现为小指和无名指麻木,通过肌电图检查可以确诊。2、胸廓出口综合征:ADSON征为阳性,而颈椎病的为阴性。3、腕管综合征:三根半手指出现麻木的症状,一般夜间容易发作,通过肌电图检查和封闭治疗可以确诊。
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神经根型的颈椎病是由于神经根受到压迫导致的。神经根是由脊髓的前脚和后脚融合而成的。他在出征椎间孔后会分成四支。神经根主要是由于椎间孔的骨质增生和腰椎间盘突出,会导致神经根受压。神经根型的颈椎病,临床上通常有受手臂的麻木,颈椎的活动,受到限制,椎间孔挤压试验阳性。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

颈椎病的确诊相对容易,而且准确性高。颈椎病的确诊首先是病人得有症状,包括神经根型、脊髓型、椎动脉型或者是交感神经型这些相应的症状。另外现在确诊手段也比较简单,基本上都能拍摄核磁,只要做一个核磁,基本上病情到什么程度、下一步该怎么治疗基本上都会比较有数了,诊断更没有问题。

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神经根型颈椎病的患者吃甲钴胺片、颈痛颗粒等药物有利于改善相关情况。
骨痛康可以缓解疼痛,主要是因为神经根受到挤压而引起的前臂或肩背部疼痛、麻木。颈椎疾病,可以口服颈痛胶囊和舒筋活血片,这样可以缓解局部疼痛症状。此外,患者可以口服甲钴胺片,这是一种可以滋润神经的药物,在神经受压或者受伤时口服,可以缓解疼痛和麻痹。所以,对于神经根性颈椎疾病,可以口服颈痛颗粒、舒筋活血片等。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

神经根型颈椎病的表现如下:
神经根受压和神经根炎是导致神经根型颈椎病的主要表现症状。主要症状是颈肩部疼痛、压痛、放射痛、麻木等症状。一侧或者双侧的上肢出现手指握力降低、放射痛、麻木、手指麻木等症状;临床上可以发现有牵拉臂丛肌张力试验和压头实验阳性,而在CT、MRI等方面均有与颈椎神经根受压有关的表现。

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通常情况下,神经根型颈椎病是颈椎病中发病率最高的一种,其症状的具体内容如下:
神经根型颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。此外,还表现为头晕、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变,椎动脉造影阴性。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

神经根型颈椎病可能会出现以下症状:
神经根型颈椎病一般会出现颈肩关节疼痛、肌肉组织变得坚硬等情况,并可沿一方或两方上肢拉伤,局部可达手指,可能会有多处麻木、疼痛等症状。还有一些病人会出现手的敏感反应,如上肢肌肉力量减弱,手脚不灵便,如写字、握筷子不灵活等。当患者头倾向于向患病一侧倾斜时,症状会出现或变得更严重。

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