降压药分类及作用机制

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降压药分类及作用机制
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
降压药物主要分为五大类,1.类是利尿剂,它主要作用的是通过排钠,减少细胞外的容量,降低外周阻力。2.类是β受体拮抗剂,它主要作用是抑制中枢和外周的RAAS,抑制心肌收缩力和减慢心率发挥降压的作用。3.类是钙通道阻滞剂,主要作用是通过阻止电压依赖L型钙通道,减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内,减弱兴奋-收缩耦联,降低阻力血管的收缩反应。4.类是血管紧张素转换酶抑制剂,主要的作用是抑制循环和组织当中ACE,使ATII2生成减少,同时能抑制缓激肽酶,使缓激肽降解减少。5.类是血管紧张素II受体拮抗剂主要是通过阻滞组织ATII受体亚型AT1,充分有效的阻滞ATII的血管收缩,水钠储留与重构作用。
相关问答

不同类型的降压剂有利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等。
利尿药是一种具有降压效果的药物,其作用是清除体内的钠盐,从而降低细胞内的体积,从而降低周围的血液循环。β-受体阻断剂能起到降低血压的效果,其主要功能是降低心脏的收缩力和降低心跳速度。钙离子阻断剂可使细胞外钙离子向细胞中渗透,从而降低血管收缩抗性,从而使血压下降。血管紧张素转化酶的抑制剂是通过对血液循环系统和细胞内的血管紧张素进行抑制,降低血管紧张素II的产生,并能有效地降低缓激肽的降解,起到降低血压的效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,高血压降压药可以进行以下几种:
第一种是贝塔受体阻断药,具有快速、高效的起降压作用,对心绞痛和心率加快的病人尤为明显。
第二种是利尿药物,它可以将体内的钠和水排泄出来,起到降低血压的效果。
第三种是钙通道阻断药,又叫钙离子拮抗药。
第四种是抗氧化剂。
第五种是二代阻断药。
建议患者应该前往医院,在专业医生的指导下进行用药。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,五大类降压药分类为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、管紧张素II受体拮抗剂。具体情况分析如下:
1、利尿剂,如氢氯噻嗪、托拉塞米、螺内酯、吲哒帕胺等。2、β受体阻滞剂,常见的是比索洛尔,拉贝洛尔,美托洛尔,卡维地洛。3、钙通道拮抗剂,如氨氯地平,硝苯地平控释片,非洛地平。4、依那普利,贝那普利等血管紧张素转换酶抑制剂。5、缬沙坦、替米沙坦等血管紧张素II受体拮抗剂。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

降压药五大类如下分析。
一是钙离子拮抗剂,主要的代表药是拜新同,用于合并脑血管疾病者。
二是血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物有洛丁新,适用于合并心脏病患者。
三是血管紧张素α受体抑制剂,代表药物为代文,适用于合并糖尿病的患者。
第4类为利尿剂,用于单纯收缩压偏高。
第5类β受体阻滞剂,代表药是倍他乐克,适用于心率较快病人。
第六类抗高血压药物,包括利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂等,主要用于降低血压水平或预防心血管事件发生。
需要注意的是,患者应该避免自行用药,以免刺激胃肠,出现严重不适症状,反而不利于病症的恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

甾体激素避孕药是由雌激素和孕激素复合而成,能影响生育过程中的不同环节,从而达到抗生育的目的。
主要原理为通过激素抑制排卵,改变宫颈粘液的粘稠度,阻止精子通过,同时改变子宫内膜的环境,不利于孕卵着床,改变输卵管的功能,干扰受精卵着床等。从而达到避孕的目的。
在服用避孕药期间应尽量多饮水,多运动,以减少患血栓的风险,多摄入新鲜蔬菜,预防乳腺癌。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

美托洛尔治疗心律不齐的机理,其机理在于减少或阻止交感神经对心脏的影响。
此外,由于房室传导的阻滞,也能减缓室上性的迅速的心室速率。治疗由交感神经活动增强引起的心律不齐,其治疗效果为82%。与其它类型的心律不齐相比,在某些方面,室上型心动过速和心房颤动合并快速心律不齐的效果要好。在非器质性心脏病患者中,美托洛尔的作用要比心律不齐好得多。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治