室颤的心电表现

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室颤的心电表现
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
室颤的心电图表现室颤心电图上多表现为QRS-T波群消失,过后出现一系列波幅高低不一、快速而不匀齐的颤动波,速率多介于250~500次/分,其波幅比房颤的大一些,但比室扑波略小,一般规律是室颤发生的初期波幅较高,持续一段时间后变低且不一。如不及时进行电除颤,将可见室颤波速率转慢幅度减低,进而出现心室停搏。
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通常情况下,心室颤动的表现是意识丧失、抽搐等。具体情况分析如下:
心室颤动是指心室发生无序的激动,致使心室规律有序的激动和舒缩功能消失,其均为功能性的心脏停跳,是致死性心律失常,心室颤动患者常会出现意识丧失、抽搐等症状,患者如果出现以上症状时,应及时到医院进行治疗,以免延误治疗而导致病情加重。者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,以促进身体的恢复。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心室颤动多见于缺血性心脏病。另外还会引起抗心律失常药物,特别是药物的严重缺氧和缺血性综合征合并心房颤动和非常快的心室率,电击伤等。其特征是心室颤动的波形振幅和频率以及军队和不规则,无法识别qrs波的st段和t波的急性心肌梗塞的原发性心室颤动,为了舒张早期使前收缩在t波上停止,然后变为心室颤动。

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一般来说,心室颤动会有以下症状表现。具体分析如下:
心室颤动指心室完全失去收缩能力,呈不协调的乱颤状态,主要有无力、胸闷、头昏、晕厥心音及脉搏消失、肢体抽动、意识丧失、发绀、瞳孔散大、短暂抽搐、尿便失禁等症状表现。
日常生活中,患者应当给予合理的营养,少量多餐,控制钠盐,多吃水果、蔬菜及富含维生素的食物。

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一般情况下,室速与室颤心电图区别在于波形的规律性,具体内容如下:
如果患者出现了室速的情况,心电图检查结果通常会显示出比较有规律的宽大畸形QRS波;而如果患者存在室颤的情况,心电图检查结果通常有无规律的杂乱波。因此,从心电图的角度来看,可以通过波形的规律性来区分室速与室颤。在确诊为室颤后,患者需要及时通过电复律来治疗,必要时可以采用拳击复律、心肺复苏等方式进行治疗。

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饮食要清淡易消化,不可以进食辛辣食物。心室扑动与心室颤动是严重的异位心律,心室丧失有效的整体收缩能力,而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏。心室扑动常为心室颤动的前奏,也常是临终前的一种致命性心律失常。

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室颤原因有冠心病,尤其是急性心肌梗死或急性冠状动脉缺血。心肌病伴完全房室传导阻滞者。严重电解质紊乱,如严重低钾或高钾。药物毒性作用,如奎尼丁、洋地黄、氯喹、锑剂等药物中毒。触电、雷击或溺水。各种室性心动过速进一步恶化,预激综合征合并房颤,误用洋地黄类药物。

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