桥本甲状腺炎用药有哪些

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桥本甲状腺炎用药有哪些
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
桥本甲状腺炎是慢性甲状腺炎中最常见的临床类型,也是目前常见的甲减的病因之一。多见于女性,典型临床表现:病程较长,甲状腺呈弥漫性、无痛性、轻度或者中度肿大,质地较韧。多数桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能是正常的,大约20%有甲减的表现,伴有甲亢表现者不到5%。桥本甲状腺炎一旦临床确诊后,应该根据甲状腺的大小以及相关的症状决定是否进行治疗。如果甲状腺大小正常或偏小,甲状腺功能正常,单纯表现为甲状腺相关抗体增高,应随诊观察,暂不需要药物治疗;对于甲状腺肿大比较明显,并且有压迫症状者,通常在采用左甲状腺素治疗减轻甲状腺肿,当然对于甲减者则需要甲状腺素补充或者替代治疗,需要指出,桥本甲状腺炎极少部分会有桥本甲亢。桥本甲亢严重时是按照Graves病治疗,但是一般不用抗甲亢药物、放碘或手术治疗,对于一过性甲亢者,通常给予B_受体阻滞剂对症治疗,因为桥本甲状腺炎,最终的结局是甲减。对于抗体滴度极高者,目前有专家学者推荐硒制剂,可能降低桥本甲状腺炎相关抗体的滴度,但是也有学者认为,其降低相关抗体滴度也是暂时的,一旦停用抗体会再度升高。
相关问答

一般来说,桥本甲状腺炎应该根据实际情况决定是否用药。
如果桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能正常,单纯表现为甲状腺相关抗体增高,一般需药物用药。对于有压迫症状的患者来说,用药一般有左甲状腺素、B_受体阻滞剂等,正确使用一般能辅助控制病情,建议遵医嘱用药。
患者应该注意休息,调整生活方式,不要进行重体力劳动,避免剧烈运动,早睡早起,避免熬夜,保持营养均衡和良好的饮食习惯,饮食以清淡为主,有利于身体恢复。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本甲状腺炎最显著的临床症状如下:
甲状腺肿大,通常是在不经意间或例行检查中被发现,多为中度弥漫性肿大,质地坚硬,可随着吞咽而上下移动,其表面多为平滑,但也可形成结节,其周边有轻微扩大的淋巴结。虽然这种疾病的两个部分都是对称的,但是两边也可以是不对称的。此外,峡部还会显著的增加,有时会压迫到周围的脏器,例如气管、食管和喉返神经,导致呼吸困难、吞咽困难等,因为这种疾病的甲状腺局部不会有疼痛感,只有在甲状腺体积变大的时候,才会被发现;有时甲状腺会突然变大,常伴随有疼痛及局部压痛,很容易被误诊为亚急性甲状腺炎。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本甲状腺炎的轻度症状并不明显,可能表现为食欲好、轻度失眠、急躁、容易疲劳等。严重时可表现为甲状腺功能亢进症的症状,具体为怕热、心悸、失眠、烦躁等。甲状腺组织经过多次、反复的破坏,会导致甲状腺功能减低,表现为情绪低落、水肿、怕冷等,晚期则是情绪低落,水肿,临床上主要表现皮肤粗糙、表情淡漠、怕冷等。
建议患者积极配合医生治疗,注意日常调理。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本氏甲状腺炎的临床症状是:甲状腺对称性肿大,没有任何痛苦,质地坚硬,表面坑坑洼洼,肿胀的程度不一,从轻到大,甚至会压迫到周围的脏器。也有极少数的病人会因为病情的突然改变而出现痛苦和暂时性的甲状腺毒症,桥本甲状腺炎中约10%为萎缩性甲状腺炎。桥本甲状腺炎的病人大多甲状腺功能正常,也有少数病人会出现亚临床甲减,但进展很慢。不过,也有一些人会发展成永久的甲减,也有少部分人会患上桥本氏病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本病是自身免疫性甲状腺炎,这种疾病会造成甲状腺逐渐破坏,会导致甲减,个别病人在疾病过程中会出现甲亢。要定期检查甲状腺功能,一旦出现甲减需要依情况补充甲状腺素治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

桥本甲状腺炎的典型症状是全身乏力、咽喉部不适、局部压迫感、隐痛等。少数病人可伴颈部淋巴结肿大。甲状腺增大可随病情严重程度而不断增大,如果甲状腺压迫了主支气管和食管,可能会出现呼吸不畅和吞咽困难的表现。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征