左心室肥大心电图的表现主要有宽大的QRS波群,心电轴左偏,ST-T异常等,左心室肥大主要见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、主动脉缩窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等疾病。
心房肥大心电图的表现有P波高尖、V1导联P波直立、P波电轴右移超过75度、P波增宽等。
心房肥大指心房扩大,主要是心室出问题,多数情况下是由于心室收缩功能或舒张功能减退,导致心室内压力升高,心室内容量增加,压力增加的后果会传递到左心房,因为左心房与左心室通过二尖瓣相连,左心房压力升高之后需要缓解压力,而做心电图,可能会出现P波高尖、V1导联P波直立、P波电轴右移超过75度、P波增宽等情况。
Ⅱ导联、AVL导联p波增宽,时限会大于等于0.12秒,P波有可能会呈现双峰,两峰的间距有可能会大于等于0.04秒,二尖瓣型P波往往提示左房的肥大,V1导联上P波呈现出深宽的负向波,V1导联负向P波提示左心房的肥大。
若是心电图报告提示右室肥大,则不一定是实际意义的右室形态改变。若右室肥大是超声检查描述结果,说明右室腔较正常同龄变大,提示可能存在某些原因导致右室压力过大或者引起右室壁肌肉病变,多见于有肺动脉高压的疾病,常见的原因是肺气肿和先天心血管畸形。建议完善心脏彩超了解心脏解剖结构是否正常,明确是否存在心脏右室肥大结构学证据,如果有异常则需进一步明确原因。
轻度的右室肥大的心电图通常是比较常见的,通常是右心房的极化,然后是左房后的极化。右房室增大,除极持续时间较长,常与随后去极化的左房重叠,二者加在一起并不能增加。
显示房室去极波幅值升高,常出现P波尖处,幅度超过0.25mv,尤以ⅡIIIAVF为主,尤以肺型P波最明显。V1导线t波竖直时,其幅度为0.15mv左右,提示有右心室的肥大。实际上,右心室肥大是p波高尖峰,幅度增加,这是因为右心室的极性被切除,然后是左心室的除极期,所以在这段时间里,正常情况下是不会有太长的。
右室肥大多由于肺心病、原发性肺动脉高压、先天性心脏病等所致但是需要通过心脏彩超来确诊。如果目前有症状积极配合医生治疗避免感冒受凉。心脏彩超才是确诊心脏是否增大最重要的条件,而心电图只是推断一个大概现象。