一般情况下，脑梗死加高血压有以下治疗方案：
对于脑梗死加高血压，在急性期应采用溶栓剂，以迅速修复大脑的血液供应，降低其神经机能缺陷。如果要采用消融治疗，必须在病情发生6个小时之内，并且要有相应的溶栓指征，并且要有相应的解栓禁忌症，并得到家属的认可，溶栓的主要是rt-PA和尿激酶。在脑梗死的时候，血压不用控制的太低，血压控制在高压150-160mmHg，低压80-100mmHg左右之间即可。
脑梗死需要治疗的时间通常存在差异。
脑梗死一般指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，脑梗死的症状比较轻微，经过积极治疗后，可能在几天内就能出院，需要长期口服药物治疗，也有可能是梗死面积较大，或者本身有很多基础疾病。另外，如果患者年龄较大，病情较重，治疗时间相对较长，如果出现肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓等症状，治疗周期会大大延长。
脑梗死比较好的治疗方法还是采取药物保守治疗。常见的有效药物有抗血小板类药物。只要坚持服用药物就能达到软化病变的脑血管的目的。并定期到医院或者机构复查。
床上训练：为站立和步行打基础。如：翻身，起坐，坐平衡三级训练，重点是重心向患侧移位的训练。被动活动：可让患者做健肢带动患肢做上举运动，也可在无痛范围内做前臂旋前旋后，腕关节的背屈、伸活动等，以保持患肢的关节正常活动范围。
脑梗是一个有可能治好的疾病，但是是取决于疾病的严重程度，以及治疗是否及时，如果在发病6个小时之内能够到达医院，是有可能进行溶栓治疗的。有一部分病人是可以溶开再通，进而达到完全恢复的，还有一部分可能达到部分恢复，但也有部分完全无恢复。
