典型的症状主要是以胸痛为主，胸痛大部分是在胸骨后，程度比较重，持续时间都比较长，大部分都在20分钟半个小时以上，有的甚至可持续数小时或者时间更长。疼痛伴有烦躁不安、出汗、恐惧。
心梗的症状有疼痛，常见为胸骨后压榨样疼痛、紧缩感，部分患者可有闷胀感，亦可放射至下颌、颈部、肩部、上腹甚至背部，疼痛位置可以固定或不固定，常见于胸骨后及心前区位。
心梗一般是指心肌梗死，多为是冠心病患者的首发症状，可能会出现胸痛的在，主要表现为胸骨中下端压迫性甚至压榨性疼痛，持续不断，并且逐渐加重，伴有全身冷汗、休克、晕厥等症状。除上述症状外，部分心肌梗死患者的前兆表现为反复性心绞痛，即在短时间内出现胸痛和缓解交替出现，如果不及时处理，可能护诱发梗塞，影响心脏健康。
心梗临床症状表现形式较多，以胸骨后或心前区疼痛表现最为多见，此痛在左臂左肩呈放射状。有时痛还表现为上腹，且痛持续时间较长，病人可出现出大汗、恶心、呕吐等不是症状，还可能会出现昏迷、惊厥等情况。
有上述症状时，建议患者及时就医检查，做脑部CT、颈部CT等相关检查，根据其结果，在临床医生指导下作些手术或药物治疗。
性心肌梗死的前兆症状多种多样，大部分为新发心绞痛，或原有的心绞痛症状加重为最突出。心绞痛发作较以往更加频繁，程度也更加剧烈，持续时间也延长，而且对药物的缓解效果变差，诱发心绞痛的因素变得不再明显。还有少部分的人可以在发病前的数日有乏力、心前区不适，尤其是以活动时出现心慌、气急等症状。需要强调的是，极少数的人以猝死为首发症状，而在尸检发现为心肌梗死，因此这部分的病人也不能够忽视。
