左室肥厚心电图表现

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左室肥厚心电图表现
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
左心室肥厚时心电图改变:1.QRS波群电压增高:胸导联Rv5和Rv6>2.5毫伏、Rv5+S v1>4.0毫伏(男性)或>3.5毫伏(女性);肢体导联:RI导联>1.5毫伏、RavL>1.25毫伏、RavF>2.0毫伏、RI导联+SIII导联>2.5毫伏。2.可出现QRS心电轴左偏。3.QRS波群时间延长至0.10-0.11秒。4.在R波为主的导联,如V5、V6导联上其ST段可呈下斜型压低达0.05毫伏以上,T波低平、双向或倒置;以S波为主的导联,如V1导联上则反而可见直立的T波。此类ST-T改变多为继发性改变,亦可能同时伴有心肌缺血。
相关问答

右心室肥大的心电图可能会出现以下症状:
QRS波群的电压变化,以及平时所看到的心电图电轴的右侧。也有一些病人会有ST段压低、T波改变等症状,提示右侧心室肥大的心电图。通常,在判断右心室肥大时,心电图可以作为辅助指标,但要结合其他的各项指标进行确诊。比如说,心脏的超音波,以及病人的一些症状,都很关键。综上所述,心脏检查只是对右心室肥大的一种检查,可以作为一种辅助手段,需要结合实际的情况来进行判断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病一般指的是肥厚型心肌病。通常情况下,肥厚型心肌病心电图表现是左心室肥大、ST-T的改变,常在胸前导联会出现巨大的倒置T波。具体情况分析如下:
肥厚型心肌病(HCM)是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降,临床上,肥厚型心肌病患者做心电图检查时,最常见的表现就是左心室肥大、ST-T的改变,常在胸前导联会出现巨大的倒置T波。

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一般情况下,心尖肥厚性心肌病是一种特殊的非阻塞型心肌疾病。心肌肥大只局限在左室心尖。其临床特征多种多样,以左室高电压为主。具体分析如下:
ST段下降。V4到V6的引线是一个很大的反相。但是,更多的是没有特征性的ECG。有些仅仅是ST-T不具有特征性。在下壁的导联处,有时会出现一道不算宽阔的Q波形,同时伴有室速和其它类型的心律不齐。

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心肌炎,心电图表现是诊断心肌炎的重要指标之一,很多人发病后心电图会出现异常,随着症状的改善,会逐渐恢复正常,但也有一些患者会出现st段下移,t波低平等,还有一些患者会出现心律失常。常见的是早搏或房室传导阻滞。
患者可在医生指导下使用肌苷片、环磷腺苷注射液、维生素C泡腾片等药物进行治疗,平时注意保持饮食清淡,少吃辛辣刺激的食物。

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心肌梗死心电图表现包括:
1.急性心肌梗死:ST段成弓背在两个或更多邻近的导联中升高。但是,并非全部ST段抬高都属于急性心肌梗死,必须进行临床上的区分。根据心电图的表现做出相应的判断,要结合病史、心肌坏死标志物以及其它辅助检测。
2.陈旧性心肌梗塞:主要表现为病理性Q波。病人往往是在身体健康或例行的辅助测试中被检测出来的。

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wpw综合征,又称预激综合征。这种心律失常称为预激性室速。指因心脏有不正常电传导通路,导致心脏出现心动过速。
临床上常见有窦性心动过缓、房室结功能失常、室性心律失常等症状。以心跳加速为主症。究其原因,是由于正常人的心房和心室,传导通路仅有1条,以及预激综合征病人,位于心房与心室的中间,也有附加传导通路。

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