心力衰竭的分级

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心力衰竭的分级
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心率衰有分期与分级,心力衰竭分期:前心衰阶段、前临床心衰阶段、临床心衰阶段、难治性终末期心衰阶段,心衰分期可全面评价病情进展阶段,提出对不同阶段相应的治疗方案。常用的心力衰竭分级是采用美国纽约心脏病学会的心功能分级方法,分为I级、II级、III级、IV级,这种分级方案的优点是简便易行,但缺点是仅凭患者的主观感受和/或医生的主观评价,短时间内变化的可能性较大,患者个体间的差异较大。这里提供一个“六分钟步行试验”,简便易行、安全方便,通过评定慢性心衰患者的运动耐力,评价心衰严重程度和疗效,要求患者在平直走廊里尽快行走,测定6分钟的步行距离,根据美国Carvedilol研究设定的标准,6分钟步行距离:小于150米为重度心衰、150-450米为中度心衰、大于450米为轻度心衰。
相关问答

通常情况下,心衰分级是一种用于评价心功能的指标。根据纽约的心脏功能分类,将其划分为4个等级。具体情况分析如下:
这个检查是按照病人的运动能力来划分的,病人可以轻松的爬上三层,就是一级的心脏功能。如果病人能上二楼,那么三楼就是二级心功能了。如果病人能从一楼爬到二楼,那就是心功能3级了。心功能4级,最严重的是在平地上,稍微活动一下就会有明显的表现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

根据纽约心脏协会心功能分级标准,可将心力衰竭分为四级:心功能Ⅰ级,正常心功能,运动、活动不受限制,无不适感觉;心功能Ⅱ级,日常活动不受限,剧烈运动时会有胸闷、呼吸困难、不适表现;心功能Ⅲ级,日常活动易伴发胸闷、呼吸困难等表现;心功能Ⅳ级,静息状态下便有胸闷、呼吸困难症状,最为严重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,充血性心力衰竭分级可以分为四级。
心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血,而如果是充血性心力衰竭,在临床上可以分为四级,即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心力衰竭通常不可以治愈,但可以通过积极治疗控制相关疾病。
绝大多数的心血管病都会引起心脏功能不全,其预后也与其原因密切相关,多数病人无法治疗。对于可消除原因的心衰,例如先天性心脏疾病,可通过介入手术治疗;冠心病、高血压、扩张型心肌病引起的心脏功能障碍,可以用药来治疗,但是都无法达到治愈的目的。如果做了心肺的手术,能够控制疾病,减少复发概率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心力衰竭是多种心血管疾病发展的终末阶段。病人的饮食观念和原发性病变有很大关系。如果是原发性冠状动脉粥样硬化症,在日常生活中要注意控制高脂食品的摄取,可以延缓心脏疾病的发展;如果病人出现原发性高血压,在日常生活中要注意降低食盐的摄入量,能有效地降低血压,并能减缓心脏疾病的发展;如果病人出现了严重的心脏问题,那么医生会推荐以清淡的食物为主,避免过多的油脂,适当的喝水。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心力衰竭需要进行心电图检查、心脏超声心动图检查、辅助检查等检查。具体内容如下:
1.心电图:如果患者存在心力衰竭,就需要第一时间明确是否存在相关基础心血管疾病,此时可以进行心电图检查,判断是否有过陈旧心肌梗死、心肌缺血的情况。
2.心脏超声心动图检查:患者还可以通过这个检查来判断自己是否有高血压心脏病,或者冠心病结构的改变、室壁运动减弱或者心脏瓣膜疾病、心肌病的改变。
3.辅助检查:患者还可以接受血常规、尿常规、CT等辅助检查,帮助了解自身是否存在贫血、肾脏损害和其它引起心衰的危险因素,以便对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治