冬天头痛、恶心、想吐需要看是原发性原因还是继发性原因导致的，具体分析如下：
1.冬天头痛、恶心、想吐的原发性原因，通常是由于某些特定的器官病变所致，如偏头痛、丛集性头痛、神经性头痛等。
2.冬天头痛、恶心、想吐的继发性原因，通常是由于身体或脑器官病变引起的，临床上常见于颅内肿瘤、颅内炎性病变，如脑炎、脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿、发热、高血压等。
一到晚上就头痛有可能是丛集性头痛，该病是原发性神经血管性头痛，头痛比较剧烈，多数为刺痛、牵拉、撕裂痛、烧灼样疼痛。大多数患者的疼痛持续时间为15-180分钟不等，可以突然停止，也可以缓慢缓解。
需要注意有无紧张性头痛的症状的，有无睡眠不佳及压力过大的情况的，有无长期低头颈椎病的情况，有无高血压的情况的，有无恶心呕吐及耳鸣的症状的需要注意休息减少低头看怎么样的，注意观察具体的情况。
首先应该监测一下血压，有可能出现了血压升高影响的，如果血压特别高，需要口服降压药物，厄贝沙坦氢氯噻嗪片。另外一种情况可能跟精神过度紧张，压力特别大，熬夜失眠引起的植物神经功能紊乱造成的血管紧张性头疼影响的。
头痛只是一个症状，不是单纯的疾病，引起头晕常见的病有高血压，低血压，贫血，鼻炎，颈椎病，脑供血不足，休息不好等。做一下头部ct的检查，看是否有头部的实质性的病变，看是否有脑瘤或者脑血管畸形等的发生。如果没有问题，主要考虑是偏头痛的表现，可以口服一些相关药物，也可以配合一些进行调理治疗。如果症状持续存在，可以进一步检查。
