儿童肥厚型心肌病怎么办

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儿童肥厚型心肌病怎么办
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
洋地黄、异丙肾上腺素、多巴胺等正性肌力药及强效利尿药应避免应用。左室压差大于50mmHg,可以外科或消融切除肥厚的室间隔肌。经皮腔间隔心肌化学消融术是将无水乙醇经导管注入供应室间隔心肌组织的间隔支血管,造成人为的间隔心肌梗死,以缓解左室流出道梗阻,是近年治疗HCM的一种新方法。正性肌力药可增加左室压力阶差,使临床症状加重,并可引发室性心律失常。强效利尿药减轻心室前负荷,致左室流出道梗阻加重。
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相关问答

儿童肥厚型心肌病要做血常规检查、遗传学检查、心电图检查、超声心动图、体格检查等检查,具体分析如下:
通常血常规检查主要是检查乳酸盐、空腹血糖、氨基酸浓度、丙酮酸等;遗传学检查主要是明确是否存在基因突变,用于判断预后及指导治疗;心电图检查为有效又无创的检查,大多数儿童肥厚型心肌病的心电图明显异常;超声心动图:此检查对诊断儿童肥厚型心肌病具有重要意义。体格检查可出现心尖搏动增强,有时可闻及心律失常。

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擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

通常情况下,肥厚型心肌病的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,肥厚型心肌病的患者可以按照医嘱使用β受体阻滞剂和非二氢砒啶类钙离子通道阻滞剂等药物进行治疗。
日常护理:肥厚型心肌病的患者还应注意休养,避免劳累,还可以适当的进行运动,以促进身体的恢复。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,儿童肥厚型心肌病的治疗方法有药物治疗、经皮室间隔消融术等,具体内容如下:
1.药物治疗:通常可遵医嘱使用普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等β受体阻滞药,通过抵抗交感神经从而减慢心率,降低左室收缩力和室壁应力,改善舒张功能。
2.经皮室间隔消融术:经皮室间隔消融术也就是化学间隔消融术,通过心导管在冠状动脉前降支的穿隔支注射乙醇,造成近端室间隔梗死、变薄,从而减轻左室流出道梗阻,对儿童肥厚型心肌病具有较为明显的治疗效果。

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心尖肥厚型心肌病后期患者有可能出现心功能不全、房颤、猝死等问题,因此,在治疗中要重点关注心功能,如强心利尿剂、地高辛、螺内酯、呋塞米等。
在提高心脏功能的同时,还需使用倍他乐克,以降低心肌梗死等并发症,并使用华法林抗凝,以防止血栓的形成。心尖肥厚型心肌病后期心功能不好,使用强心利尿药物等药物治疗,效果不理想,可以进行心脏移植等手术。

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肥厚型心肌病梗阻一般指肥厚型梗阻性心肌病。而肥厚型梗阻性心肌病患者感冒可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
肥厚型梗阻性心肌病特征为心室肌肥厚,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶尔可呈同心性肥厚。左心室腔容积正常或减小。偶尔病变发生于右心室。如果肥厚型梗阻性心肌病患者感冒了,但症状比较轻微,可以多喝温水,有助于缓解症状;但如果症状较重,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有感冒清片、感冒灵颗粒等。

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肥大型心肌疾病尚无有效的方法。可以通过长期的观察来判断其症状有没有显著的变化,必要时此采用药物、室间隔膜手术缓解症状。
在此过程中,可以使用低浓度的卡托普利或倍他乐克。对于治疗效果不佳的患者,可以选择室间隔膜手术,同时要注意可以适当的补充一些营养,增强机体的抵抗力。如果病情比较严重,建议去大的心脏中心进行心脏超声检查诊。

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