休克时正确的补液原则是什么

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休克时正确的补液原则是什么
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
对于低血容量性休克,及时补充血容量、治疗原发病是治疗关键。首先可经静脉快速滴注等渗盐水或者平衡盐溶液,争取45分钟内输入1000-2000ml,如果血压恢复正常,并且能够继续维持,则可以继续输注上述溶液。对于非控制性失血性休克患者,大量快速的液体复苏,可能加速血液丢失,引起稀释性凝血功能障碍和组织氧供减少而引起代谢性酸中毒,主张限制性低压复苏。对于活动性出血的休克患者,不主张快速给予大量液体进行即刻复苏。而强调及早进行确定性手术,彻底止血,再进行延迟液体复苏。
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休克时正确的补液原则是治疗中应注意及时补充血容量,治疗原发病。
首先,可以通过静脉快速注射等渗盐水或平衡盐,在45分钟内注入1000-2000ml,如果血压恢复正常,可以持续注射。在无控制性失血性休克时,大量的快速液体复苏会加快失血,导致稀释性凝血功能紊乱,导致组织缺氧,从而导致代谢性酸中毒。对有活性出血性休克的病人,不宜立即给予大量的输液。要做到及时准确的手术,做到完全的止血,然后进行延迟的液体复苏。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

休克如果为心源性休克,可根据射血分数给予适当的补液治疗。如果射血分数受到影响,可减少输液体量,给予保证正常心输出量的一个补液量。如果为低血容量性休克,给予大量补液,此时补液原则为给予留置中心静脉导管测量中心静脉压。

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擅长:内科、心血管疾病

休克补液首先,要看具体发病原因,补液的基本原则就是先快后慢,先盐后糖,先晶后胶,见尿加钾适时补碱。主要治疗目标就是要,改善氧的利用,改善微循环的障碍,所以需要及时的进行液体复苏治疗。补液的量要根据不是液体的量,进行计算。

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擅长:内科、心血管疾病

正常情况下,新生儿休克补液原则通常是20mL/Kg的体重,具体分析如下:
在新生儿休克时,应及时补充液体,这是治疗中的一个关键环节,需要迅速扩大,通常是20mL/Kg的体重。补充液体可以是生理盐水,也可以是2:1的混合液。另外,在扩张过程中,要密切观察皮肤温度、皮肤温度、CRT、股动脉搏动、血压等各项指标。如果在半个小时之内,膨胀20毫升/公斤体重仍不起作用,则需要补充,最大限度为60毫升/公斤体重。

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擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,发生休克时应该立即进行就地抢救和对症治疗的原则。具体分析如下:
对于休克的患者首先需将患者平卧,终止导致休克的诱因。再对患者补液扩容,通常采取建立两条或以上静脉通路或给予升压药物和激素类药物抢救的方式。此外,需尽快找出患者休克病因,针对治疗,如过敏性休克使用抗过敏治疗,感染性休克使用抗感染治疗,失血性休克使用快速止血治疗等。最后,再使用阿托品等血管扩张类药物。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

休克血压,血压小于90/60mmHg,称为低血压。对于平常血压在正常范围的来说,血压小于90/60mmHg,就可以出现脉搏细速、面色苍白、四肢湿冷、意识障碍等休克的表现。对于基础血压低于90/60mmHg的,当出现休克时,他的血压会更低。

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擅长:内科、心血管疾病