前列腺癌根治手术步骤

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前列腺癌根治手术步骤
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熊英 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
前列腺癌根治手术有开放手术、腹腔镜手术、机器人手术等方法,手术径路有经腹膜外和经腹腔两种,无论哪种方法、径路,手术步骤基本相同。第一步,是建立手术视野,比如开放手术建立切口,腹腔镜手术建立通道。第二步,是切除前列腺,包括游离前列腺各面、在前列腺底部离断膀胱颈口、在前列腺尖部离断尿道。根据不同术式,顺序略有不同。第三步,是吻合尿道,重建膀胱颈。第四步,是取出标本关闭切口。根据手术需要决定做不做淋巴结清扫,这一步可以放在第二步之前或第三步之后。
相关问答

早期局限性前列腺癌的手术治疗,预后良好,五年生存率可接近100%。据统计发现,针对局限性前列腺癌,采用前列腺癌手术后,平均生存时间可大于13年。另外,术后要定期复查,监测PSA变化。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

前列腺癌术后尿失禁问题可通过手术部分解决,尤其是机器人手术的出现,使尿失禁发生率显著降低,但仍未完全避免。粒子植入术后,则不存在尿失禁问题,主要是因其未涉及到前列腺控尿功能。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

前列腺癌在术后的生存期70%可以超过10年。然而手术前很难准确预测哪些最适合前列腺癌手术,术后有些人病理分期可能是高于手术前的。这样复发的情况也是不同的。术后一段时间内,需要每1-3月检测spa水平。术后1年的psa仍处于无法检测水平,则可以3-6个月检测一次。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

前列腺癌在术后的生存期70%可以超过10年。然而手术前很难准确预测哪些最适合前列腺癌治疗手术,术后有些病人病理分期可能是高于手术前的。这样复发的情况也是不同的。术后一段时间内,需要每1-3月检测SPA水平。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

简单的手术步骤为,切除完整的前列腺双侧精囊,双侧输精管壶腹段和膀胱颈部,同时还需要彻底清扫盆腔淋巴结,包括腔动脉、腔静脉以及之间的纤维脂肪组织,下到腹股沟管,后至闭孔神经后方。由于手术将尿道和膀胱之间的前列腺完全打断切除,所以切除术后还需要做尿道和膀胱颈口的重建和修复,重建和修复的目的是为了恢复尿道的连续性和通畅性,引流尿液。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

前列腺癌的早期症状有尿频、尿急、尿痛等,与前列腺炎类似。前列腺癌的症状是排尿困难、尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻,也可压迫输精管引起射精缺乏,压迫神经引起会阴部疼痛,并可向坐骨神经放射。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。