早期局限性前列腺癌的手术治疗,预后良好,五年生存率可接近100%。据统计发现,针对局限性前列腺癌,采用前列腺癌手术后,平均生存时间可大于13年。另外,术后要定期复查,监测PSA变化。
前列腺癌术后尿失禁问题可通过手术部分解决,尤其是机器人手术的出现,使尿失禁发生率显著降低,但仍未完全避免。粒子植入术后,则不存在尿失禁问题,主要是因其未涉及到前列腺控尿功能。
前列腺癌在术后的生存期70%可以超过10年。然而手术前很难准确预测哪些最适合前列腺癌手术,术后有些人病理分期可能是高于手术前的。这样复发的情况也是不同的。术后一段时间内,需要每1-3月检测spa水平。术后1年的psa仍处于无法检测水平,则可以3-6个月检测一次。
前列腺癌在术后的生存期70%可以超过10年。然而手术前很难准确预测哪些最适合前列腺癌治疗手术,术后有些病人病理分期可能是高于手术前的。这样复发的情况也是不同的。术后一段时间内,需要每1-3月检测SPA水平。
简单的手术步骤为,切除完整的前列腺双侧精囊,双侧输精管壶腹段和膀胱颈部,同时还需要彻底清扫盆腔淋巴结,包括腔动脉、腔静脉以及之间的纤维脂肪组织,下到腹股沟管,后至闭孔神经后方。由于手术将尿道和膀胱之间的前列腺完全打断切除,所以切除术后还需要做尿道和膀胱颈口的重建和修复,重建和修复的目的是为了恢复尿道的连续性和通畅性,引流尿液。
前列腺癌的早期症状有尿频、尿急、尿痛等,与前列腺炎类似。前列腺癌的症状是排尿困难、尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻,也可压迫输精管引起射精缺乏,压迫神经引起会阴部疼痛,并可向坐骨神经放射。