甲亢的鉴别诊断

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甲亢的鉴别诊断
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
甲亢的鉴别首先要对甲状腺毒症进行病因鉴别,然后再进行甲亢的病因鉴别。甲状腺毒症的病因鉴别主要是通过甲状腺摄碘率来进行的,一些甲状腺炎因甲状腺破坏导致的甲状腺毒症,通常甲状腺摄碘率较低,如亚急性甲状腺炎,除了有发热,颈部疼痛的表现外,还可表现为甲状腺毒症,甲状腺摄碘率减低,通常24小时摄碘率小于5%。而甲亢导致的甲状腺毒症,通常表现为甲状腺摄碘率明显升高,或者摄碘高峰提前,仅有极少数患者摄碘率正常。甲亢又主要分为Graves病、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。Graves病除了有甲状腺毒症的表现外,还可表现为甲状腺突眼,胫前粘液性水肿,辅助检查促甲状腺素受体抗体阳性,甲状腺彩超显示弥漫性肿大。Graves病的放射性核素扫描可见核素均匀的分布增强,结节性毒性甲状腺肿可见核素分布不均,增强和减弱区呈灶状分布,甲状腺自主高功能腺瘤则仅在肿瘤区有核素浓聚,其他区核素分布稀疏,同时甲状腺超声可以发现结节和肿瘤。
相关问答

一般情况下,甲亢性心肌病可以通过对症检查的方式进行鉴别诊断,具体内容如下:
甲亢性心肌病是甲状腺过量分泌甲状腺激素所引起的内分泌紊乱性心脏病,多有心律失常、心力衰竭、心绞痛等症状表现。如果患者患有甲亢性心肌病,T3、T4、TSH检查等结果通常会提示异常,有助于来判断患者甲状腺亢进的程度,有助于为患者确诊甲亢性心肌病。此外,甲亢性心肌病还需要与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病等疾病进行区分,以对症进行治疗。如果确认患者存在甲状腺功能亢进的情况,应通过手术切除、药物控制等方式来进行治疗,以恢复心肌功能。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

胃肠型常以腹泻为突出症状大便1天数次甚至数十次水样腹泻。无脓血便,常误诊为肠炎,慢性结肠炎。有部分甲亢病人以腹痛为主要症状,呈弥漫性或局限性腹痛,可类似胆绞痛、肾绞痛、溃疡病,胰腺炎,阑尾炎,往往诊断为急腹症而收体外科治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。甲亢症状就是由甲亢引起的一系列身体反应。主要表现为:心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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甲亢手抖的鉴别是,除了双手颤抖以外,还有其他的表现,比如心悸、乏力、情绪容易激动,女性还可以有月经紊乱,表现为月经量增多以及次数增多,男性性功能的改变。一般甲亢手抖的同时还可以伴有双眼突出以及颈部增粗的症状。所以应该到内分泌科就诊,做到早发现,早治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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当甲状腺激素t3、t4、ft3,ft4明显升高,TSH下降,同时伴有其临床症状时即可诊断为甲亢。甲亢的伴随症状可以出现,怕冷,怕热,体重减轻,多汗,心率增快,易激动,严重的可以出手颤、眼突等症状。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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甲亢的病人是不会引起肌肉疼痛的,特别是浑身肌肉疼痛的。他巴唑也是不会引起浑身疼痛的,建议是应该测一测是不是发热的,发热是可以这样的。或者是受凉引起。也可能是颈椎病引起四肢无力疼痛。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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