劳力型心绞痛是怎么回事

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劳力型心绞痛是怎么回事
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
1786年Heberden首先引入心绞痛这一术语对劳力型心绞痛做了详尽的描述,奠定了心绞痛的症状写的基础。30年后,Parry提出这种心绞痛是与运动时心肌供血减少有关,首次将心绞痛与心脏病变联系起来。19世纪有限的尸体解剖报告提示,动脉粥样硬化是心绞痛的重要发病因素。20世纪中叶,大量的病理报告证实,冠状动脉阻塞是心绞痛发病的病理基础,其中90%以上的冠状动脉阻塞为粥样硬化所引起。冠状动脉的粥样硬化病变使血管管腔变窄,当狭窄超过50%时,冠状动脉循环的最大储备力开始下降,并随阻塞的不断加重呈进行性下降。此时,一旦运动等因素所致的心肌耗氧量的增加超过狭窄的冠状动脉代偿供血能力时,则产生心肌缺血和劳力型心绞痛,这种心绞痛曾被称为经典心绞痛。
相关问答

劳力性心绞痛属于冠心病的一种,具体分析如下:
主要是因为冠状动脉中有粥样硬化斑块,会造成血管狭窄,从而引起劳力性心绞痛。当身体活动加强或锻炼时,心率会加速,心肌的耗氧增多,从而导致缺血,此时也可能会导致劳力性心绞痛。经常出现的劳力性心绞痛要及时就医,确定是不是有了冠状动脉狭窄,可以考虑采用药物和支架,以缓解症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛是因冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄、冠状动脉瘘、冠状动脉痉挛、心脏瓣膜中重度返流、贫血等导致的心脏对氧的需求和供给失衡而引起的一系列症状。表现为胸痛、胸闷、疼痛向左肩背部放射。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

变异型心绞痛是一种由冠状动脉痉挛引起的一种心绞痛。具体内容如下:
冠状动脉痉挛引起的一种心绞痛,主要是患者在休息、安静的状态下会出现的,与过度疲劳、压力、紧张等因素无关,在发作时,会有心电图显示ST段的抬高的情况,在发作后,心电图的ST段会降低。变异型心绞痛是一种非常急、非常严重的病症,可导致心律不齐、室速、室颤等。变异型心绞痛通常是悄无声息的,并不能很好的预防,建议及时就医治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

半夜心绞痛的原因有:夜间人体处于平卧位,回心血量增加引起心肌负荷增加,导致心绞痛的发作;夜间人体受迷走神经支配,可以使血压降低、心率减慢,导致冠状动脉供血不足;夜间睡眠可引起噩梦出现,导致精神紧张、心率增快、心肌耗氧量增加,诱发心绞痛发作;晚饭后饮水少引起血液黏稠,诱发心绞痛的发作。建议睡前避免看刺激性书刊、影视节目,以防夜间做噩梦。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胸闷、气短、心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病所引发的。
可以通过对心脏彩超、心电图、血清离子等进行初步的筛查,来确定患者是否存在肺部感染、上呼吸道感染等疾病,也可以考虑是贫血、低钾血症、甲状腺功能异常等原因。还需要进行血常规、血清离子、甲状腺功能等方面的检查,并要多注意休息,不要过度疲劳和熬夜,及时到医院进行检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

半夜心绞痛,很有可能是卧位心绞痛。
卧式心绞痛,在睡眠或睡眠时,经常在深夜或深夜突然发作,很难用硝酸甘油来减轻,它可以与梦游、夜间血压下降或无意识的左心功能减退而导致的,使冠状动脉,远端的心肌缺血,或因睡眠时的血液循环增多,心脏负荷和氧气消耗增多而导致的心肌梗塞或突发猝死。
建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治