肾结石排出的途径是由肾内排出到输尿管内,经过输尿管的三个狭窄之后,到达膀胱,再经尿道排出体外,结石比较小有可能自行排石,如果结石比较大,需要通过药物或者碎石等方法来诊治。
泌尿系结石是泌尿外科的常见病和多发病,占泌尿外科门诊的一大部分。肾结石是通过输尿管、膀胱和尿道排出的,根据结石的成分不同,结石的外观也有不同,有椭圆形、炉渣、桑葚样、鸟粪样等。肾结石的形成与饮食、饮水、环境等因素有关,排泄时形状、体积大小不一,一般小于0.8cm,如米粒、绿豆;大部分小于6mm的结石可以自行排出,6~8mm的结石排出率明显下降,8~10mm的结石比较难排出,10mm以上的结石不能自行排出,有些小结石比较尖锐,有小刺或突起。结石排出时不会造成明显的梗阻,也不会出现任何症状,如果是输尿管梗阻则会出现腰酸、腰痛、腰胀等不适症状,可以口服吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠等药物。
在排尿过程中肉眼发现结石从尿道内排出,此时将尿液过滤沉淀后,可见颗粒样或者棕黄色的结石排出,质地较硬,并且类似于所见的石头组织,则证实结石排出。如果原有的腰腹部疼痛完全消失,无任何自觉症状,没有排尿疼痛、尿频、尿急等原有症状,可间接提示结石已排出。
肾结石排出来是否有感觉,需要根据具体的情况而定。
肾结石较为多见,肾结石在排出体外时,有没有感觉主要还得看肾结石具体尺寸、梗阻轻重。如果肾结石很小,两三个毫米大,那么当它可能被排出体外时,就不会形成梗阻了,此时病人往往也就没有什么明显的感觉了。若肾结石约6毫米时,那么当肾结石可能排出体外时,输尿管乃至尿道都会发生梗阻,从而导致患者出现腰痛等临床症状,有的病人可能腰痛也较严重,腰部绞痛厉害,那么就要及时服用止痛药。
需要采用经皮肾镜激光或超声碎石,还需要辅助排石机通过改变体位协助排石。下盏肾结石由于其特殊性,结石位于肾脏最下方,不容易排石。因此,保守药物治疗,体外碎石,经尿道输尿管软镜碎石效果均不理想。
胆结石多喝水不能排出。胆结石的主要成分是胆固醇,胆固醇是脂质,能够溶于胆汁,不能溶于水。胆结石饮水对于排石没有作用。多喝水是可以预防胆结石形成的,但是胆结石一旦形成多喝水也无法将石头排出来。