总是自言自语有可能是精神分裂症。精神分裂症的自言自语症状很常见。患者除了自言自语，可能还有自笑自哭、对空谩骂。这可能是因为患者有幻听，尤其是幻听的内容，存在侮辱、辱骂、威胁患者等内容时，患者会出现跟这个声音对话的表现，在旁人看来就是在自言自语。
这是老年痴呆症的前期表现。老年痴呆症是一种常见的老年心理疾病。是指那种由于老年性脑萎缩所致的进行性脑器质性痴呆。治疗上可以药物治疗，同时要调节情绪，参加一定社会活动和体育锻炼，自觉症状会逐渐消退，记忆力和计算力增强，并逐渐恢复生活自理能力。
经常自言自语说话是得了精神病的表现，属于心理障碍性疾病，与所处的生活环境和心理压力过大有关。应该及时到正规的公立医院进行检查，明确诊断，在医生的指导下进行治疗，要生活规律，多与他人交流。
小孩子在外面受到了惊吓。也是和小朋友闹别扭了，去问一下老师，看看最近几天孩子在学校的表现。如果是惊吓的原因，不要训斥孩子，多和孩子沟通，还是多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素，提高免疫力。
小孩子在成长过程中，语言和动作的调解配合功能不是很完善，心智也不够成熟，还有就是平日接触的人不是很多，所以就常常把身边的玩具等当做是自己的小伙伴，进行角色扮演，这样就让大人认为孩子在自言自语，这是正常现象。
一般情况下，脑梗塞患者在出现胡言乱语时，主要是因为大脑的大脑和语言功能部分受到损伤。比如说，病人的颞叶或者额叶受到了伤害，脑梗塞后会有器质性的心理疾病，主要是因为胡说八道、幻觉和妄想。语言中枢受损后，会有不同程度的失语，例如：感觉性失语，口齿不清，口齿不清，但思想清晰，容易被误解成胡言乱语。建议患者及时进行治疗，避免脑梗对身体造成更严重的影响。
