认知障碍如何训练

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常用的康复训练方法偏瘫五六年了,生活基本不能自理。晚年生活质量很差,想问下认知障碍的康复训练有哪些?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘强 副主任医师 上海市精神卫生中心精神科 三级甲等
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问...
主要包括机能障碍的评价与训练、认知和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等。它和运动疗法的理论原则是相同的,所不同之处在于它将肢体需要的运动设计成一项作业活动,比如利用陶艺制作来训练手指的精细动作,这不仅提高了病人的兴趣还提高了生活能力。
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对认知障碍的训练包括注意力训练、记忆训练、计算力训练、及知觉障碍的训练等,让患者做一些简单的分析、判断、推理、计算训练来训练患者的思维活动。让患者看报纸、听收音机、看电视等。及时检查、诊断,治疗认知障碍,有助于缩短脑损伤康患者的康复疗程,促进脑损伤的康复。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

认知障碍不是老年痴呆,但包含老年痴呆。
由于老年痴呆多发生在老年人身上,所以被称为老年痴呆,但也有一些人觉得,老年痴呆有辱病人的尊严,所以将其命名为“失智症”。我们以后会把它统称为“痴呆”。认知障碍就是指任何一种认知领域的损伤,范畴很广,可能是轻微的认知功能障碍,也可能是失智症,建议患者进一步完善检查,明确病症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

认知障碍的康复评定一般包括意识状态、认知障碍、心理状况等:
1、意识状态:清醒、嗜睡、昏迷、昏迷。因此,格拉斯哥分数是最常用的一种方法,可以通过睁眼反应、运动反应和语言反应来判定患者是否有知觉;
2、认知障碍筛选表格:患者虽然神志清明,但认知能力存在障碍,例如询问患者当前的时间,不能准确地判断出患者的位置,这就叫做“时间定位障碍”。通过对患者进行筛查,可以确定患者的位置,并对其认知功能损害的严重性进行量化;
3、简单的心理状况评定:根据病人的文化水平、文化水平、文化水平、文化水平等因素来评定。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

血管性认知障碍可能是以下原因引起的:
1.与危险因素有关的病因:高血压、糖尿病、高血脂等是常见的疾病,容易造成血管性认知障碍。
2.缺血性病因:患有脑梗死、Bingswanger病等疾病,可能会导致血容量不足、心脏射血功能不全、血压过高等,从而引起血管性认知障碍。
3.出血性因素:存在脑出血、蛛网膜下腔出血、脑淀粉样血管病等问题,可能会导致血管性认知障碍。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑梗塞后出现的认知功能障碍,大多是不会逆转的,用药只能是延缓加重。脑梗塞恢复期辅以功能训练,语言认知功能在康复治疗中是非常重要的一部分。语言功能障碍要根据发生障碍的原因进行训练,对于失语症的,可以通过图片指认进行训练。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,患脑梗后出现认知障碍首先是对脑梗死的处理,在这个时间段里,可以进行溶栓取栓,丁苯酞和依达拉奉可以促进微循环,从而达到保护脑部的目的,另外,还有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙等,可以用胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐等对症治疗。一般情况下除了药物治疗之外,还应该多鼓励患者进行认知功能的训练,有利于身体恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。