严重强迫症会明显影响病人的生活以及社会功能，临床表现包括强迫观念和强迫行为。强迫观念指病人会不停的怀疑房门是否锁上，门窗是否关严密，有的病人会出现强迫性穷思极虑，比如无法控制的想为什么地球是圆的，强迫自己把所有的知识都用上，越是想就越想不通，想不通也要拼命想。强迫性行为，反反复复强迫性洗手，病人每天会不停的洗手，一天能洗一百多次，手已经洗坏了，但是停不下来。
强迫观念。强迫怀疑。强迫性穷思竭虑。想一些没有意义的事情或者一个词。强迫性意向。看到一些尖的东西，他就会觉得要刺伤别人和刺伤自己。强迫性回忆。回忆没有意义的事情，反复地回忆，影响正常的工作。强迫行为。强迫计数。强迫性洗涤。最常见的是强迫性洗手，反复的洗。强迫性意识。强迫性检查。认为要检查的东西，要反复的检查很多次。强迫症最重要的是自身的痛苦，同时有强迫和反强迫，这就是强迫症的主要表现。
强迫症的临床表现主要包括两大类强迫观念和强迫行为，强迫观念包括强迫性穷思竭虑反复的想一些没有意义的事情，自己知道没必要，但是控制不了，非常的痛苦、强迫回忆反复的回忆某些事情无法控制、强迫怀疑反复的怀疑，某件事情没有做好，为此痛苦）等。
小孩出现强迫症主要表现的情况就是，经常洗手或者上厕所的时间特别频繁，做起事情反反复复的，而且不断的确认，而且经常问同一个问题，反复的问，这就属于小儿强迫症的表现，小儿得了强迫症，性格会比较多疑的。
儿童强迫症的两个部分：强迫观念和强迫行为。孩子的这两个症状常常会一起出现，有时也单一出现，这些强迫的观念和行为会影响孩子的情绪以及交往能力。早期发病的病例更多见于男孩、有家族史和伴有抽动障碍的患儿。低龄患儿男女之比为3.2:1，青春期后性别差异缩小。
儿童强迫症症状起伏，多变、持续存在，症状隐蔽，不典型。症状种类繁多，强迫观念与行为各4-5个，强迫行为多于强迫症状，仪式行为较多，伴有主观感觉异常。频繁洗手、长时间或频繁上洗手间、回避操场、艺术品或粘的东西、不系鞋带、反复检查、反复核对字词或数字、完成任务缓慢、重复读写或擦掉、反复确认、反复询问同样的问题、要求对称与精确、强迫收藏、攻击性的想法。